Азооспермия у мужчин и ее лечение

Азооспермия – частая причина бесплодия у мужчин. Она характеризуется отсутствием сперматозоидов в эякуляте, в результате чего зачатие естественным путем невозможно.

Для выбора метода лечения азооспермии мужчине назначается комплекс диагностических процедур. Некоторые формы болезни при правильном подборе терапии полностью устраняются, восстанавливая репродуктивную функцию пациента.

Описание болезни

Сперматозоиды производятся в яичках, а именно – в их семенных канальцах. Для правильного протекания процесса сперматогенеза в мошонке поддерживается температура около 34 градусов. Дозревшие половые клетки присутствуют в эякуляте.

При нарушении процесса производства под воздействием внешних или внутренних факторов жизнеспособность сперматозоидов снижается, уменьшается их количество.

При азооспермии выработка половых клеток нарушена, что приводит к их полному отсутствию в составе спермы. Чаще всего это проявляется невозможностью зачатия на протяжении долгого времени.

Классификация

Существует четыре основных вида азооспермии, отличающихся причиной возникновения:

1. Обструктивная, или экскреторная. Нормальное течение процесса формирования сперматозоидов, их отсутствие в эякуляте в связи с непроходимостью семенных протоков.
2. Необструктивная, или секреторная. Производство мужских половых клеток не осуществляется.
3. Сочетанная. Снижение функциональности яичек на фоне низкой проходимости семенных протоков.
4. Временная. Возникает в течение короткого промежутка времени под воздействием внешних факторов, способна проходить самостоятельно.

Факт: чаще всего диагностируется секреторный вид азооспермии – данная форма болезни наиболее тяжело поддается лечению.

Причины развития азооспермии у мужчин

Причины образования азооспермии различны в зависимости от формы заболевания. Обструктивный тип болезни возникает под воздействием следующих факторов:

• воспалительные и инфекционные процессы, затрагивающие придатки яичек, семенные пузырьки;
• травмы половых органов;
• последствия хирургических операций на мошонке;
• врожденные анатомические патологии развития семенных протоков;
• синдром Юнга – течение обструктивной азооспермии на фоне риносинуситов, бронхоэктазов в легких;
• врожденные кисты протоков предстательной железы.

Причины развития секреторной азооспермии:

• врожденные генные нарушения, влияющие на процесс сперматогенеза;
• гормональный сбой;
• заболевания эндокринных органов, в том числе опухоли гипофиза;
• рак крови различных видов и стадий;
• хромосомные патологии – синдромы Клайнфельтера, Прадера-Вилли;
• варикозное расширение вен в мошонке – варикоцеле;
• неопущение одного или обоих яичек, неправильное их расположение – крипторхизм;
• травмирование половых органов;
• тяжелое течение инфекционных заболеваний с последующими осложнениями;
• последствия терапии онкологических процессов в организме;
• бесконтрольный прием гормональных средств, в том числе стероидов.

Временный тип болезни способен возникать под воздействием определенных факторов:

• тяжелое течение инфекционных заболеваний, в том числе с осложнениями;
• заболевания простаты;
• эмоциональное и физическое перенапряжение;
• несбалансированный рацион, приводящий к авитаминозу;
• временный гормональный сбой;
• злоупотребление вредными привычками – курение, алкоголь, наркотики;
• слишком частая половая жизнь – сперматозоиды не успевают созревать к следующему половому акту;
• прием некоторых медикаментов – антибиотиков, химиотерапевтических и гормональных средств;
• плохая экологическая обстановка, в том числе работа на вредном производстве.

Совет: для устранения временной азооспермии достаточно исключения внешних факторов и ведения здорового образа жизни.

Симптомы болезни

Какие-либо признаки заболевания чаще всего отсутствуют. Точно определить наличие азооспермии у мужчины возможно только путем проведения полной диагностики.

Симптомы проявляются редко и чаще всего возникают на фоне воспалительных, эндокринных и других сопутствующих болезней.

Признаки азооспермии:

• малое количество эякулята;
• беловатые выделения из головки полового члена;
• изменение размеров яичек, их местоположения;
• появление вен на мошонке – признак варикоцеле;
• увеличение или уменьшение количества волос на теле;
• длительное отсутствие зачатия;
• избыточная или недостаточная масса тела;
• появление угревой сыпи на лице;
• припухлость в области мошонки.

В большинстве случаев о наличии азооспермии мужчина узнает после сдачи анализов для выяснения причины невозможности зачатия.

Диагностика

Диагностические меры различны в зависимости от формы болезни. Для выявления азооспермии обструктивного типа проводятся следующие исследования:

• опрос пациента – определение возможных симптомов, перенесенных заболеваний, травм и хирургических вмешательств;
• осмотр наружных половых органов для выявления течения воспалительных процессов, наличия варикоза, оценки размеров и положения яичек;
• исследование спермограммы – измерение объема эякулята при азооспермии, подсчет количества сперматозоидов и определение их жизнеспособности;
• анализы крови для исследования гормонального фона;
• биопсия яичка – определение развития сперматозоидов при азооспермии;
• УЗИ половых органов – позволяет оценить их состояние, проходимость семенных протоков.

Для постановки такого диагноза, как необструктивная азооспермия, дополнительно назначаются следующие виды процедур:

• исследование мазка из уретры для выявления инфекций;
• генетическое тестирование – определение хромосомных аномалий.

Диагностика временной азооспермии проводится таким же образом, как и обструктивной. При этом какие-либо серьезные патологии обнаруживаются редко.

Методы лечения

Существует два вида терапии азооспермии – консервативная и хирургическая. В первом случае используются медикаменты, нормализующие работу половых органов, эндокринной системы.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения азооспермии у мужчин:

• антибиотики (Азитромицин, Цефтриаксон, Амоксиклав) – устраняют патогенные микроорганизмы, вызвавшие воспалительный процесс;
• гормональные (Клостилбегит, Прегнил, Омнадрен) – лечат азооспермию путем восстановления работы эндокринных органов;
• нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам) – уменьшают очаг воспаления;
• венотоники (Флебодиа, Детралекс, Трентал) – улучшают текучесть крови, препятствуя ее свертываемости, укрепляют стенки сосудов;
• средства для стимуляции сперматогенеза (Спеман, Меногон, Трибестан).

Все препараты назначаются строго по результатам анализов, с учетом противопоказаний, самостоятельный их прием запрещен.

Хирургическое вмешательство и реабилитация

Для лечения обструктивной азооспермии в большинстве случаев используется хирургическая операция. Она направлена на восстановление проходимости семявыводящих путей, положения яичка, устранение варикоцеле. Чаще всего вмешательство проходит под общим наркозом.

В послеоперационный период пациента нередко беспокоят боли в паховой области, отечность наружных половых органов. Такие состояния после хирургического лечения азооспермии в норме проходят за несколько дней.

После операции следует тщательно соблюдать личную гигиену для предотвращения воспалительных процессов, воздерживаться от половой жизни в течение месяца. При необходимости нужно носить специальный бандаж.

Важно: для поддержания организма в период реабилитации после операции нередко назначаются гормональные и иммуностимулирующие препараты.

Народные средства

Лечение азооспермии народными средствами является вспомогательным и нередко используется одновременно с другими терапевтическими методами. Оно наиболее эффективно при секреторной и временной форме болезни. Популярные народные рецепты:

• настой семян полыни;
• ежедневное употребление граната или его сока;
• смесь из меда, лимонов, желтков и красного вина;
• отвар рамишии однобокой;
• настой из плодов боярышника.

Перед применением любых народных средств необходимо убедиться в отсутствии их взаимодействия с лекарственными препаратами.

Рекомендации специалистов

Консервативное и медикаментозное лечение азооспермии у мужчин обязательно должно сопровождаться соблюдением некоторых правил:

• составление сбалансированного рациона для поддержания уровня витаминов и минералов;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• выполнение лечебной гимнастики;
• полноценный отдых;
• отказ от вредных привычек;
• соблюдение всех рекомендаций врача.

Данные правила полезно соблюдать и после лечения – это предотвратит рецидив болезни.

Беременность при азооспермии

Многие женщины, имеющие партнера или мужа с азооспермией, не прекращают попытки забеременеть. Естественным путем это возможно только после полного или частичного выздоровления, то есть при появлении в эякуляте жизнеспособных сперматозоидов.

Во втором случае вероятность зачатия ниже, поэтому для повышения шанса беременности используются специальные влагалищные гели и препараты, повышающие срок жизни мужских половых клеток.

При врожденной азооспермии зачатие осуществляется путем использования современных возможностей. Для этого применяется технология ЭКО – экстракорпорального оплодотворения.

В процессе ее проведения используются сперматозоиды и яйцеклетка партнеров, полученные путем биопсии. Плодное яйцо, образующееся при оплодотворении в пробирке, искусственно внедряется в полость матки. Данный способ при азооспермии отличается высокой эффективностью, повышает шанс забеременеть двойней или тройней.

Зачатие искусственным путем возможно при любой форме азооспермии, в некоторых случаях для этого предварительно назначается лечение.

Профилактические меры

Обструктивную азооспермию, возникшую на фоне врожденных патологий, предотвратить нельзя. Другие виды заболевания можно предупредить путем соблюдения некоторых рекомендаций:

• регулярный осмотр у уролога или хирурга;
• занятия спортом 2-3 раза в неделю;
• составление сбалансированного рациона;
• правильный режим питания;
• отказ от вредных привычек;
• полноценный отдых;
• регулярная половая жизнь.

Эти правила помогут избежать большинства болезней мужской половой сферы и организма в целом, укрепят иммунитет.

Заключение

Азооспермия у мужчин – патология, которая успешно лечится медикаментозным или хирургическим путем. После правильного подбора терапии возможно полное восстановление мужской репродуктивной функции. При отсутствии зачатия естественным путем многие пары в таких случаях прибегают к методам искусственного оплодотворения.

Частые вопросы

Каковы причины азооспермии у мужчин?

Азооспермия у мужчин может быть вызвана различными причинами, включая обструктивные проблемы, гормональные дисбалансы, генетические аномалии, инфекции, травмы или воздействие токсичных веществ.

Какие методы лечения азооспермии у мужчин существуют?

Лечение азооспермии у мужчин может включать хирургическое вмешательство для устранения обструктивных проблем, гормональную терапию, лечение инфекций, а также методы помощи в репродукции, такие как ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция спермии).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к урологу или андрологу для проведения полного медицинского обследования и выявления причин азооспермии. Только после точного диагноза можно назначить эффективное лечение.

СОВЕТ №2

Избегайте стрессовых ситуаций и поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные занятия спортом, здоровое питание и достаточный отдых. Это может положительно сказаться на функции половой системы.

СОВЕТ №3

При необходимости врач может назначить лечение препаратами, направленными на устранение основной причины азооспермии, такие как гормональные нарушения или инфекции.