Азооспермия у мужчин и ее лечение

Для выбора метода лечения азооспермии мужчине назначается комплекс диагностических процедур. Некоторые формы болезни при правильном подборе терапии полностью устраняются, восстанавливая репродуктивную функцию пациента.

Описание болезни

Сперматозоиды производятся в яичках, а именно – в их семенных канальцах. Для правильного протекания процесса сперматогенеза в мошонке поддерживается температура около 34 градусов. Дозревшие половые клетки присутствуют в эякуляте.

При нарушении процесса производства под воздействием внешних или внутренних факторов жизнеспособность сперматозоидов снижается, уменьшается их количество.

При азооспермии выработка половых клеток нарушена, что приводит к их полному отсутствию в составе спермы. Чаще всего это проявляется невозможностью зачатия на протяжении долгого времени.

Классификация

Существует четыре основных вида азооспермии, отличающихся причиной возникновения:

1. Обструктивная, или экскреторная. Нормальное течение процесса формирования сперматозоидов, их отсутствие в эякуляте в связи с непроходимостью семенных протоков.
2. Необструктивная, или секреторная. Производство мужских половых клеток не осуществляется.
3. Сочетанная. Снижение функциональности яичек на фоне низкой проходимости семенных протоков.
4. Временная. Возникает в течение короткого промежутка времени под воздействием внешних факторов, способна проходить самостоятельно.

Факт: чаще всего диагностируется секреторный вид азооспермии – данная форма болезни наиболее тяжело поддается лечению.

Причины развития азооспермии у мужчин

Причины образования азооспермии различны в зависимости от формы заболевания. Обструктивный тип болезни возникает под воздействием следующих факторов:

• воспалительные и инфекционные процессы, затрагивающие придатки яичек, семенные пузырьки;
• травмы половых органов;
• последствия хирургических операций на мошонке;
• врожденные анатомические патологии развития семенных протоков;
• синдром Юнга – течение обструктивной азооспермии на фоне риносинуситов, бронхоэктазов в легких;
• врожденные кисты протоков предстательной железы.

Причины развития секреторной азооспермии:

• врожденные генные нарушения, влияющие на процесс сперматогенеза;
• гормональный сбой;
• заболевания эндокринных органов, в том числе опухоли гипофиза;
• рак крови различных видов и стадий;
• хромосомные патологии – синдромы Клайнфельтера, Прадера-Вилли;
• варикозное расширение вен в мошонке – варикоцеле;
• неопущение одного или обоих яичек, неправильное их расположение – крипторхизм;
• травмирование половых органов;
• тяжелое течение инфекционных заболеваний с последующими осложнениями;
• последствия терапии онкологических процессов в организме;
• бесконтрольный прием гормональных средств, в том числе стероидов.

Временный тип болезни способен возникать под воздействием определенных факторов:

• тяжелое течение инфекционных заболеваний, в том числе с осложнениями;
• заболевания простаты;
• эмоциональное и физическое перенапряжение;
• несбалансированный рацион, приводящий к авитаминозу;
• временный гормональный сбой;
• злоупотребление вредными привычками – курение, алкоголь, наркотики;
• слишком частая половая жизнь – сперматозоиды не успевают созревать к следующему половому акту;
• прием некоторых медикаментов – антибиотиков, химиотерапевтических и гормональных средств;
• плохая экологическая обстановка, в том числе работа на вредном производстве.

Совет: для устранения временной азооспермии достаточно исключения внешних факторов и ведения здорового образа жизни.

Симптомы болезни

Какие-либо признаки заболевания чаще всего отсутствуют. Точно определить наличие азооспермии у мужчины возможно только путем проведения полной диагностики.

Симптомы проявляются редко и чаще всего возникают на фоне воспалительных, эндокринных и других сопутствующих болезней.

Признаки азооспермии:

• малое количество эякулята;
• беловатые выделения из головки полового члена;
• изменение размеров яичек, их местоположения;
• появление вен на мошонке – признак варикоцеле;
• увеличение или уменьшение количества волос на теле;
• длительное отсутствие зачатия;
• избыточная или недостаточная масса тела;
• появление угревой сыпи на лице;
• припухлость в области мошонки.

В большинстве случаев о наличии азооспермии мужчина узнает после сдачи анализов для выяснения причины невозможности зачатия.

Диагностика

Диагностические меры различны в зависимости от формы болезни. Для выявления азооспермии обструктивного типа проводятся следующие исследования:

• опрос пациента – определение возможных симптомов, перенесенных заболеваний, травм и хирургических вмешательств;
• осмотр наружных половых органов для выявления течения воспалительных процессов, наличия варикоза, оценки размеров и положения яичек;
• исследование спермограммы – измерение объема эякулята при азооспермии, подсчет количества сперматозоидов и определение их жизнеспособности;
• анализы крови для исследования гормонального фона;
• биопсия яичка – определение развития сперматозоидов при азооспермии;
• УЗИ половых органов – позволяет оценить их состояние, проходимость семенных протоков.

Для постановки такого диагноза, как необструктивная азооспермия, дополнительно назначаются следующие виды процедур:

• исследование мазка из уретры для выявления инфекций;
• генетическое тестирование – определение хромосомных аномалий.

Диагностика временной азооспермии проводится таким же образом, как и обструктивной. При этом какие-либо серьезные патологии обнаруживаются редко.

Методы лечения

Существует два вида терапии азооспермии – консервативная и хирургическая. В первом случае используются медикаменты, нормализующие работу половых органов, эндокринной системы.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения азооспермии у мужчин:

• антибиотики (Азитромицин, Цефтриаксон, Амоксиклав) – устраняют патогенные микроорганизмы, вызвавшие воспалительный процесс;
• гормональные (Клостилбегит, Прегнил, Омнадрен) – лечат азооспермию путем восстановления работы эндокринных органов;
• нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам) – уменьшают очаг воспаления;
• венотоники (Флебодиа, Детралекс, Трентал) – улучшают текучесть крови, препятствуя ее свертываемости, укрепляют стенки сосудов;
• средства для стимуляции сперматогенеза (Спеман, Меногон, Трибестан).

Все препараты назначаются строго по результатам анализов, с учетом противопоказаний, самостоятельный их прием запрещен.

Хирургическое вмешательство и реабилитация

Для лечения обструктивной азооспермии в большинстве случаев используется хирургическая операция. Она направлена на восстановление проходимости семявыводящих путей, положения яичка, устранение варикоцеле. Чаще всего вмешательство проходит под общим наркозом.

В послеоперационный период пациента нередко беспокоят боли в паховой области, отечность наружных половых органов. Такие состояния после хирургического лечения азооспермии в норме проходят за несколько дней.

После операции следует тщательно соблюдать личную гигиену для предотвращения воспалительных процессов, воздерживаться от половой жизни в течение месяца. При необходимости нужно носить специальный бандаж.

Важно: для поддержания организма в период реабилитации после операции нередко назначаются гормональные и иммуностимулирующие препараты.

Народные средства

Лечение азооспермии народными средствами является вспомогательным и нередко используется одновременно с другими терапевтическими методами. Оно наиболее эффективно при секреторной и временной форме болезни. Популярные народные рецепты:

• настой семян полыни;
• ежедневное употребление граната или его сока;
• смесь из меда, лимонов, желтков и красного вина;
• отвар рамишии однобокой;
• настой из плодов боярышника.

Перед применением любых народных средств необходимо убедиться в отсутствии их взаимодействия с лекарственными препаратами.

Рекомендации специалистов

Консервативное и медикаментозное лечение азооспермии у мужчин обязательно должно сопровождаться соблюдением некоторых правил:

• составление сбалансированного рациона для поддержания уровня витаминов и минералов;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• выполнение лечебной гимнастики;
• полноценный отдых;
• отказ от вредных привычек;
• соблюдение всех рекомендаций врача.

Данные правила полезно соблюдать и после лечения – это предотвратит рецидив болезни.

Беременность при азооспермии

Многие женщины, имеющие партнера или мужа с азооспермией, не прекращают попытки забеременеть. Естественным путем это возможно только после полного или частичного выздоровления, то есть при появлении в эякуляте жизнеспособных сперматозоидов.

Во втором случае вероятность зачатия ниже, поэтому для повышения шанса беременности используются специальные влагалищные гели и препараты, повышающие срок жизни мужских половых клеток.

При врожденной азооспермии зачатие осуществляется путем использования современных возможностей. Для этого применяется технология ЭКО – экстракорпорального оплодотворения.

В процессе ее проведения используются сперматозоиды и яйцеклетка партнеров, полученные путем биопсии. Плодное яйцо, образующееся при оплодотворении в пробирке, искусственно внедряется в полость матки. Данный способ при азооспермии отличается высокой эффективностью, повышает шанс забеременеть двойней или тройней.

Зачатие искусственным путем возможно при любой форме азооспермии, в некоторых случаях для этого предварительно назначается лечение.

Профилактические меры

Обструктивную азооспермию, возникшую на фоне врожденных патологий, предотвратить нельзя. Другие виды заболевания можно предупредить путем соблюдения некоторых рекомендаций:

• регулярный осмотр у уролога или хирурга;
• занятия спортом 2-3 раза в неделю;
• составление сбалансированного рациона;
• правильный режим питания;
• отказ от вредных привычек;
• полноценный отдых;
• регулярная половая жизнь.

Эти правила помогут избежать большинства болезней мужской половой сферы и организма в целом, укрепят иммунитет.

Заключение

Азооспермия у мужчин – патология, которая успешно лечится медикаментозным или хирургическим путем. После правильного подбора терапии возможно полное восстановление мужской репродуктивной функции. При отсутствии зачатия естественным путем многие пары в таких случаях прибегают к методам искусственного оплодотворения.

Похожие статьи

Советы и рекомендации

Частые вопросы

Каковы основные причины азооспермии у мужчин?

Основные причины азооспермии у мужчин могут быть связаны с обструктивной азооспермией (препятствие для прохождения спермы) или с непроизводственной азооспермией (недостаточное производство спермы).

Какие методы лечения азооспермии у мужчин существуют?

Лечение азооспермии у мужчин может включать хирургическое вмешательство для устранения препятствий, лекарственную терапию для улучшения производства спермы, а также методы вспомогательной репродукции, такие как ИВФ или ИКСИ.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к урологу или андрологу для проведения полного медицинского обследования и выявления причин азооспермии. Только после установления диагноза можно приступать к лечению.

СОВЕТ №2

Избегайте стрессовых ситуаций, поддерживайте здоровый образ жизни, в том числе правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Это может положительно сказаться на функции половой системы.

СОВЕТ №3

При необходимости врач может назначить лечение, направленное на устранение причин азооспермии, такое как хирургическое вмешательство, лекарственная терапия или процедуры вспомогательного репродуктивного технологий (ВРТ).