Что такое контагиозный моллюск и как им можно заразиться

Одним из широко распространенных, но еще не досконально изученных кожных заболеваний является контагиозный моллюск. Это вирусное поражение кожи, которое часто встречается у детей (особенно от 1 до 5 лет), реже у подростков и взрослых, и на которое зачастую незаслуженно не обращают внимания, считая его банальными прыщиками, бородавками или «аллергией». Между тем, эта инфекция достаточно заразна для восприимчивых к ней людей.

Контагиозный моллюск — паразитарное инфекционное заболевание кожных покровов и слизистых оболочек, спровоцированное специфическим вирусом оспенной группы Molitorhominis.

Название «моллюска» заболевание получило потому, что при сильном увеличении в микроскопе, частицы пораженных тканей с вирусом внешне напоминают раковины моллюсков, улиток. Контагиозный — потому что это заразное (контагиозное) вирусное заболевание, поражающее кожные покровы. Оно не опасно для жизни и здоровья в большинстве случаев, но может приносить пациенту косметический, физический дискомфорт или некоторые ограничения в привычной жизни.

Контагиозный моллюск также называется заразительным моллюском, molluscum epitheliale или epithelioma contagiosum. Заболевание представляет собой вирусную инфекцию, при которой поражается кожный покров. Вирус попадает в клетки базального слоя эпидермиса и вызывает ускоренное деление клеточных структур, вследствие чего на поверхности кожи образуются небольшие наросты-узелки округлой формы с пупкообразным вдавлением в центре. Углубление в центральной части узелка образуется вследствие разрушения клеток эпидермиса. Сами наросты содержат вирусные частицы и большое количество хаотично расположенных клеток эпидермиса.

Контагиозный моллюск является доброкачественным заболеванием, и не относится к опухолевым образованиям, поскольку формирование и рост узелков обусловлен воздействием вируса на конкретный небольшой участок кожи. Воспалительный процесс в эпидермисе в зонах роста узелков контагиозного моллюска отсутствует.

Наиболее подвержены риску заражения контагиозным моллюском люди с ослабленным иммунитетом, например, ВИЧ-инфицированные, онкобольные, аллергики, страдающие ревматоидным артритом и принимающие цитостатики или глюкокортикоидные гормоны. Кроме того, высок риск заражения инфекцией у тех, кто постоянно контактирует с кожными покровами большого количества людей, например, массажисты, медицинские сестры, врачи, санитарки в больницах и поликлиниках, тренеры бассейна, банщики и т.д.

Контагиозный моллюск довольно широко распространен в популяции, причем заболевают люди любого возраста и пола. Однако чаще всего инфекция встречается у детей 2 – 6 лет, подростков и людей старше 60 лет. Дети младше одного года практически никогда не заражаются контагиозным моллюском, что, вероятнее всего, обусловлено наличием материнских антител, передавшихся малышу через плаценту в период внутриутробного развития.

Контагиозный моллюск распространен повсеместно, то есть в любой стране и климатическом поясе возможно заражение данной инфекцией. Более того, в регионах с жарким и влажным климатом, а также с низким уровнем бытовой повседневной гигиены даже фиксируются эпидемии и вспышки контагиозного моллюска.

Возбудитель контагиозного моллюска — вирус Molitorhominis по природе близок к вирусу оспы.

Заболевание вызывается ортопоксвирусом, который относится к семейству Poxviridae, подсемейству Chordopoxviridae и роду Molluscipoxvirus. Данный вирус родственен вирусам натуральной оспы, ветрянки и вакцинии. В настоящее время выделено 4 разновидности ортопоксвируса (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4), но контагиозный моллюск наиболее часто вызывается вирусами 1 и 2 типов (MCV-1, MCV-2).

Контагиозный моллюск передается двумя путями:

1. Бытовой контактный путь инфицирования происходит через прямой контакт с кожей носителя, через личные вещи (одежду, белье) и предметы гигиены. Дети могут заразиться через игрушки и личные вещи, к которым прикасался носитель заболевания. При заражении бытовым контактным путем высыпания могут образовываться на любом участке кожного покрова.
2. Половой путь заражения контагиозным моллюском происходит у половозрелых взрослых людей через интимную близость. Вирус передается как от женщин к мужчинам, так и обратно. При инфицировании через половой контакт высыпания преимущественно локализуются в области половых органов. У женщин на больших половых губах, на лобке и внутренней поверхности бедер, у мужчин в нижней части живота, в области промежности.

Недавние клинические исследования показали, что контагиозный моллюск может также передаваться гематогенным путем через кровь. Это может происходить при контакте с кровью носителя вируса или при переливании.

В клинической практике контагиозный моллюск подразделяют на несколько форм:

1. Гигантская форма характеризуется образованием крупных папул более 2 см в диаметре.
2. Педикулярная форма отличается слиянием множества папул в единое образование.
3. Кистозная или ретикулярная форма — особый тип высыпаний, узелки превращаются в кисты на ножках, при повреждении которых на коже образуются язвы.
4. Генерализированная форма характеризуется обильными высыпаниями по всей поверхности кожного покрова.

Главным и единственным симптомом болезни являются кожные высыпания:

• Сыпь появляется плавно. Сначала на дерме образуются небольшие пятна, которые сложно различить невооруженным взглядом. Их размер не превышает булавочную головку.
• Пятно имеет телесный окрас, может немного возвышаться над поверхностью кожи.
• Элементы сыпи имеют тенденцию к медленному росту. Пятна не болят и не доставляют человеку какого-либо дискомфорта. Постепенно пятно начинает напоминать бородавку, которая может иметь разные размеры (до 5-8 мм).
• Кожа над наростом натянута, а в его верхней части имеется вдавление.
• Зрелые элементы сыпи имеют вид шариков. Их цвет может быть молочным, белым, розовым или бежевым. Иногда они отдают жемчужным блеском.
• Внутри нароста находится вещество, которое по своей консистенции напоминает гной или творог. Это вещество представлено отмершими клетками крови, частицами вируса и лимфоцитами.
• Иногда на дерме появляется только один моллюск, а иногда целая группа высыпаний. Располагаются они в непосредственной близости друг с другом.

Контагиозный моллюск может появиться на любом участке тела, на лице. Однако на ладонях и на стопах эти новообразования никогда не формируются. Это является их главным отличием от ВПЧ.

Излюбленным местом локализации контагиозного моллюска у детей являются такие участки, как:

• Пах и гениталии.

У взрослых людей и у подростков, которые начали жить половой жизнью, высыпания появляются на таких участках, как:

• Наружные половые органы.
• Внутренняя поверхность бедер.
• Кожа вокруг глаз и рта.

Элементов может быть 1-2, а может быть около 20. Наросты не зудят, не болят и не вызывают какого-либо дискомфорта. Хотя у детей они могут чесаться. Это приводит к тому, что больные нарушают их целостность и разносят на другие участки тела.

Покраснение и отечность наростов наблюдается в том случае, когда присоединяется вторичная инфекция. Также развивается нагноение. Такое осложнение требует лечения.

Самостоятельно выставить диагноз невозможно. Часто родители обращаются за помощью в Сеть, находят фото контагиозных моллюсков и сравнивают их с высыпаниями, имеющимися на коже у детей. Им кажется, что они выставили диагноз верно и могут начинать лечения. Это самый опасный метод диагностики, так как он не имеет никакого медицинского обоснования. Дело в том, что под маской контагиозного моллюска могут скрываться такие заболевания, как туберкулез, оспа, сифилис и пр. Неправильная диагностика и лечение могут быть крайне опасными для здоровья.

Убедиться, что кожный нарост – это следствие заражения контагиозным моллюском можно только в кабинете доктора. Дерматологу чаще всего бывает достаточно осмотра, чтобы выставить верный диагноз. Для его уточнения могут назначить соскоб кожи или биопсию пораженных тканей. В дальнейшем собранный материал исследуют под микроскопом. Это позволит визуализировать клетки-раковины, типичные для контагиозного моллюска.

Выполнять лечение контагиозного моллюска должен врач-дерматолог. Самостоятельное лечение или же лечение у медицинского работника другого направления недопустимо. Неспециалист может принять образования на коже за проявление доброкачественной или злокачественной опухоли кожи и выбрать неверный курс лечения, который может быть опасен для здоровья, а самолечение нанесет откровенный вред организму и усугубит проявления заболевания.

После выявления вируса, взрослому пациенту специалист может порекомендовать подождать самостоятельного излечения организма. Такой подход возможен на ранних стадиях заболевания, при отсутствии злокачественных или доброкачественных новообразований. Здоровый организм взрослого человека в силах побороть симптомы недуга самостоятельно. Для этого потребуется приблизительно полгода.

Как правило, при контагиозном моллюске врач-дерматолог назначает курс амбулаторного лечения, в ходе которого происходит тщательное удаление каждого в отдельности элемента посредством манипуляций хирургическим пинцетом. При этом используется метод электрокоагуляции или производится выскабливание элементов при помощи специальной острой ложечки, которая называется ложечкой Фолькманна. Далее, по окончании процесса извлечения, пораженные участки проходят обработку спиртовым раствором йода и концентрированным водным раствором перманганата калия.

В качестве одной из методик лечения данного недуга может быть прижигание, а также обработка пораженных участков противовирусными мазями.

В большинстве случаев прогноз при заражении контагиозным моллюском благоприятен, исключения составляют пациенты с иммунодефицитными состояниями. Профилактика заключается в соблюдении личной гигиены как в местах общественного пользования, так и дома. Необходимо, чтобы каждый член семьи имел свою мочалку и иные банные принадлежности. При диагностировании контагиозного моллюска у детей, инфицированных детей изолируют и назначают карантин сроком на длительность инкубационного периода с ежедневным профилактическим осмотром всего детского коллектива и обслуживающего персонала.

Частые вопросы

Что такое контагиозный моллюск?

Контагиозный моллюск, или моллюскум контагиозум, представляет собой вирусное заболевание кожи, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ). Оно проявляется появлением мелких, плотных, беловатых или розоватых бляшек на коже.

Как можно заразиться контагиозным моллюском?

Заражение контагиозным моллюском происходит через прямой контакт с инфицированным человеком или через контакт с предметами, которые коснулся инфицированный человек. Также возможно заражение при плавании в бассейнах или водоемах, где присутствует вирус.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте контакта с зараженными предметами, такими как полотенца, одежда или игрушки, чтобы предотвратить заражение контагиозным моллюском.

СОВЕТ №2

При посещении общественных мест, особенно бассейнов или спортивных залов, используйте личные предметы гигиены и избегайте контакта с поверхностями, которые могут быть заражены вирусом.