Мужское бесплодие — причины и методы лечения

Бесплодие поражает мужчин различного возраста. Чаще всего оно диагностируется после 35-40 лет. Более раннее его обнаружение свидетельствует о неправильном ведении образа жизни или наличии врожденных патологий мужских половых органов. При своевременном медицинском вмешательстве существует высокий шанс возвращения репродуктивной функции.

Причины возникновения патологии

Мужское бесплодие по коду МКБ-10 относится к разделу №46 «Болезни мужских половых органов». Его возникновение провоцирует целый ряд причин. Длительное отсутствие зачатия способно являться следствием хронических, врожденных заболеваний или внешних факторов. Чаще всего его появлению способствуют несколько причин одновременно, приводящих к сбою работы мужских половых органов.

Болезни, провоцирующие развитие мужского бесплодия:

• нарушение работы эндокринных органов – проявляется изменением уровня половых гормонов, что влечет за собой патологии работы яичек и снижение количества подвижных сперматозоидов;
• генетическая предрасположенность к мужскому бесплодию – наличие данного заболевания у отца, дедушки и других родственников;
• врожденные заболевания – последние проявляются неопущением яичек в мошонку, отсутствием одного или обоих органов, недоразвитостью яичек и другими их патологиями;
• заболевания крови и сосудов – при нарушении местного кровообращения возникновение бесплодия провоцируют водянка или грыжа яичка, варикоцеле – варикозное расширение вен в мошонке, застойные процессы в малом тазу и половых органах;
• инфекционные заболевания, провоцирующие возникновение воспаления – заражение мужчины происходит при незащищенном половом контакте, несоблюдении личной гигиены или при тяжелом течении туберкулеза, бруцеллеза, ангины и т.п.;
• аутоиммунные процессы – обостряются при снижении иммунитета, образующиеся антитела разрушают структуру сперматозоидов и других половых клеток.

Внешние причины мужского бесплодия:

• стрессы, нервные перенапряжения – их длительное течение нарушает нормальную выработку гормонов, что способно привести к отсутствию спермиев в эякуляте, импотенции;
• воздействие химических веществ и нарушение экологии – наиболее сильное влияние на организм оказывают профессии, связанные с вредными веществами;
• длительный прием медикаментов, негативно воздействующих на половые органы – отрицательным влиянием на репродуктивную функцию характеризуются антибиотики, сульфаниламиды, препараты с содержанием эстрогенов и цитостатики;
• прием консервантов и продуктов с различными добавками, в состав которых входят ртуть, фосфор, аммиак, свинец и т.д.;
• вредные привычки – алкоголизм, курение – нарушают работу всего организма в целом, приводя к различным негативным последствиям, в том числе к бесплодию;
• отсутствие разнообразного питания – при скудном рационе отмечается недостаток витаминов и микроэлементов, что проявляется наиболее тяжелыми последствиями в детском и подростковом возрасте;
• облучения различного характера;
• перегрев или переохлаждение – длительное изменение температуры в мошонке приводит к гибели сперматозоидов и сбою процесса сперматогенеза;
• травмирование половых органов, перенесенные хирургические вмешательства;
• ношение тесного белья – провоцирует застойные процессы в половых органах, нарушение местного кровообращения.

Факт: чаще всего мужской фактор бесплодия является следствием перенесенных заболеваний, тогда как внешние причины усугубляют дегенеративные процессы.

Основные виды заболевания

Мужское бесплодие разделяется на несколько видов по причине его происхождения:

1. Секреторное. Вызвано снижением функциональности яичек – гипогонадизмом. Первичная форма секреторного бесплодия способна быть врожденной или приобретенной в результате течения инфекционных заболеваний или травм. Вторичная форма – следствие нарушения работы эндокринных органов, заболеваний простаты, возникновения опухолей в мошонке.
2. Экскреторное. Диагностируется при наличии патологий близлежащих органов – придаточных половых желез, мочевыделительной системы. Характеризуется отсутствием спермиев в эякуляте или затруднением выхода последнего во время оргазма.
3. Иммунное. Конфликт иммунологического типа между мужчиной и женщиной. Проявляется при поступлении спермы в женские половые органы. Данный тип бесплодия способен возникнуть при несовместимости групп крови, нарушении функционирования иммунной системы.
4. Относительное. Спорный диагноз, так как этот вид заболевания означает отсутствие нарушений, негативно влияющих на репродуктивную способность мужчины и женщины. Может быть опровергнут при более полном обследовании партнеров.
5. Сочетанное. Включает в себя несколько видов бесплодия одновременно.

Согласно статистике определяется, что наиболее распространенными являются секреторный или экскреторный вид мужского бесплодия.

Симптомы мужского бесплодия

При отсутствии каких-либо заболеваний или при их течении в скрытой форме симптомы бесплодия отсутствуют. Пациенты жалуются на невозможность наступления зачатия, при этом их самочувствие остается в норме.

Возможные признаки бесплодия:

• нарушение потенции или ее полное отсутствие;
• малое количество эякулята или невозможность семяизвержения;
• боли в паховой области;
• отечность мошонки;
• увеличение длительности полового акта;
• болевые ощущения при мочеиспускании;
• варикозное расширение вен мошонки, заметное невооруженным глазом;
• уменьшение густоты волосяного покрова – признак гормонального сбоя;
• неполноценный оргазм.

Данные признаки сигнализируют о запущенных заболеваниях половых органов или мочевыделительной системы. При их обнаружении необходимо срочно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и назначения лечения.

Диагностические меры

Диагностика мужского бесплодия проводится после невозможности зачатия более года при отсутствии каких-либо патологий у женщины. Для его подтверждения необходимо пройти ряд исследований, направленных на изучение состояния половой сферы мужчины, его гормонального фона и всего организма в целом. Назначает процедуры и занимается постановкой диагноза врач, лечащий мужское бесплодие – уролог или хирург.

Перед прохождением исследований мужчина должен пройти медицинский осмотр. Он заключается в опросе пациента о перенесенных заболеваниях, установлении возможной наследственной предрасположенности и сборе жалоб. Врач осматривает половые органы и оценивает степень их развития.

Лабораторные анализы для определения мужского бесплодия:

• исследование эякулята, в том числе бактериологическое;
• определение уровня гормонального фона;
• забор биоматериала для выявления возможных инфекций;
• анализ на антитела для исключения аутоиммунных процессов;
• исследование секрета простаты.

Инструментальная диагностика:

• УЗИ половых органов;
• трансректальное УЗИ – определение проходимости семявыводящих путей;
• генитография – рентген семявыносящих протоков и семенных пузырьков с введением контрастного вещества;
• МРТ головного мозга при подозрении на заболевания гипофиза.

Наиболее информативным методом исследование считается анализ эякулята – спермограмма. Перед ее сдачей необходимо воздерживаться от половых контактов в течение 2-4 дней. При обнаружении каких-либо отклонений анализ проводится повторно, через 1-3 недели после первого исследования.

Виды нарушений при анализе спермограммы:

• олигозооспермия – малое количество здоровых сперматозоидов;
• астенозооспермия – снижение подвижности спермиев;
• некроспермия – отсутствие живых сперматозоидов;
• тератозооспермия – большое количество дегенеративных клеток;
• азооспермия – незрелые клетки спермиев;
• аспермия – отсутствие сперматозоидов и клеток сперматогенеза.

Факт: при невозможности семяизвержения при оргазме проводится исследование первой мочи после полового акта.

Методы лечения

По результатам анализов врач определяет, как именно лечить мужское бесплодие. Консервативная терапия чаще всего назначается при обнаружении гормональных нарушений или при возникновении патологии из-за воздействия внешних факторов.

Оперативное лечение мужского бесплодия проводится при наличии заболеваний, не устраняемых медикаментозным способом и при необходимости восстановления репродуктивной функции.

Консервативное лечение

Лекарства, назначаемые для восстановления репродуктивной функции у мужчин:

• биогенные препараты (Раверон, Солкосерил, Трианол) – восстанавливают процессы метаболизма и регенерации тканей;
• иммуностимуляторы (Пирогенал, Иммуноглобулин, Тактивин) – повышают иммунные силы организма, способствуя скорейшему выздоровлению;
• ангиопротекторы (Пентоксифиллин, Трентал) – улучшают микроциркуляцию крови и укрепляют стенки сосудов;
• витаминно-минеральные комплексы (Селцинк, Паритет, Велмен) – улучшают подвижность сперматозоидов и половую функцию в целом;
• антиэстрогенные препараты (Торемифен, Томаксифен, Ралоксифен) – необходимы при повышенном уровне эстрогенов – женских гормонов;
• андрогены (Энантат, Пропионат, Андриол) – назначаются при малом количестве мужских половых гормонов;
• улучшающие половую функцию (Трибестан, Лутаин, Спемогон).

Дополнительно назначаются физиопроцедуры – иглоукалывание, барокамера, лазерная и магнитная терапии. Они используются как дополнение к основному лечению, иногда применяются в восстановительный послеоперационный период.

Совет: на период терапии следует разнообразить рацион, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов и заниматься спортом.

Оперативное вмешательство

Оперативный метод лечения мужского бесплодия необходим только при некоторых видах заболеваний:

• варикоцеле – проведение оперативного вмешательство по Иваниссевичу с перевязыванием яичковой вены под общим наркозом;
• паховые и мошоночные грыжи – удаляются открытым или лапароскопическим путем через брюшную полость;
• крипторхизм, или неопущение яичка в мошонку – для устранения патологии проводится орхипексия, в процессе которой положение органа восстанавливается;
• азооспермия – при ее обнаружении требуется блокировка расширенных вен, нормализация проходимости семявыводящих протоков или забор спермы из самого яичка;
• врожденные патологии мочевыводящего канала – восстановление нормального положения и структуры его стенок.

Послеоперационный период продолжается до 3-4 недель. В это время пациенту следует исключить все физические нагрузки и половые контакты, соблюдать установленную врачом диету. Дополнительно назначается поддерживающая терапия, ускоряющая выздоровление. Все ограничения снимаются только после полного заживления половых органов. Качество эякулята при нормальном течении выздоровления улучшается за 3-6 месяцев.

Народная медицина

Народные средства лечения мужского бесплодия считаются вспомогательной терапией. Их эффективность зависит от регулярности использования, правильности подбора метода и основного вида лечения.

Факт: средства народной медицины часто применяются для ускорения восстановления в послеоперационный период или при течении хронических заболеваний мужской половой системы.

Наиболее эффективные методы:

• прием продуктов пчеловодства – маточного молочка, цветочной пыльцы, прополиса, втирания с пчелиным ядом;
• употребление некоторых овощей – хурма, чернослив, грецкие орехи, сельдерей, пастернак, репа;
• травяные отвары из плодов шиповника, травы чабреца, спорыша, цикория;
• отвары семян подорожника, кориандра, шалфея.

Популярно употребление специального фито-чая или травяного сбора, избавляющего от мужского бесплодия. Их можно приобрести в аптеке или изготовить самостоятельно из смеси различных трав. Для этого необходимо строго следовать рецептам, соблюдая все пропорции.

Наиболее эффективным в лечении мужского бесплодия считается сбор 72, присутствующий в продаже во многих аптеках. Он состоит из смеси 15-ти трав, улучшающих потенцию, подвижность сперматозоидов, состав крови. За счет такого состава он обладает противовоспалительными, противоотечными и другими полезными свойствами.

Методы искусственного оплодотворения

Данные способы применяются при неэффективности терапии мужского бесплодия или при диагностировании неизлечимых заболеваний. Для этого используются следующие современные репродуктивные технологии:

1. Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО. Искусственное оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом в пробирке. Готовая клетка внедряется в матку. ЭКО при мужском и женском бесплодии обладает высокой эффективностью.
2. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку.
3. Искусственная инсеминация. Введение спермы в матку. Эякулят собирается заранее.
4. Аспирация сперматозоидов из яичника. Извлечение спермы для дальнейшего оплодотворения, используется при отсутствии эякуляции.

Все вышеуказанные способы оплодотворения отличаются высокой стоимостью, но в некоторых случаях являются единственным методом зачатия.

Профилактика мужского бесплодия

Для того, чтобы сохранить мужское здоровье, следует вести правильный образ жизни. Специалисты рекомендуют придерживаться следующих советов:

• регулярное прохождение медицинских осмотров у хирурга или уролога с детского возраста;
• отказ от приема стероидных препаратов;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе от 15-20 минут;
• соблюдение режима дня, сон не менее 8 часов;
• регулярные занятия спортом с исключением чрезмерных нагрузок;
• половая жизнь не менее 2-3 раз в неделю;
• отказ от вредных привычек;
• избегание стрессов;
• организация ежедневного собственного отдыха.

Все это поможет улучшить иммунитет, восстановить работу всех органов и систем, в том числе половой сферы.

Заключение

Мужское бесплодие – патология, которая успешно лечится при своевременном вмешательстве специалистов. Для этого может использоваться консервативная терапия или хирургическое вмешательство. При правильном подборе лечения высока вероятность восстановления репродуктивной функции. При отсутствии такой возможности используются методы искусственного оплодотворения.

Частые вопросы

Какие причины мужского бесплодия могут существовать?

Причины мужского бесплодия могут быть разнообразными, включая генетические аномалии, инфекции, воспалительные процессы, травмы, нарушения гормонального баланса, а также образ жизни, включая курение, употребление алкоголя и наркотиков.

Какие методы лечения мужского бесплодия существуют?

Методы лечения мужского бесплодия могут включать изменение образа жизни, лекарственную терапию, хирургическое вмешательство, а также процедуры помощи в репродукции, такие как ИКСИ (интрацитоплазматическая сперминъекция) и ИВФ (ин витро оплодотворение).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Проведите консультацию с урологом или андрологом для определения причин мужского бесплодия. Это поможет выявить возможные проблемы с эякулятом, сперматозоидами, гормональным балансом или другими факторами, которые могут быть причиной бесплодия.

СОВЕТ №2

Избегайте вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя и употребление наркотиков, так как они могут негативно влиять на качество спермы и способность оплодотворения.

СОВЕТ №3

Исследуйте возможные методы лечения мужского бесплодия, такие как лекарственная терапия, хирургическое вмешательство, процедуры вспомогательного репродуктивного технологий (ВРТ) или изменение образа жизни, чтобы повысить шансы на зачатие.