Особенности абактериального простатита

Хронический простатит изучен плохо, тяжело поддается лечению и поражает мужчин разного возраста, в том числе и молодых. Одной из форм этого заболевания является абактериальная, которую в некоторых источниках называют синдромом хронической тазовой боли.

Рассмотрим, какие причины могут вызывать заболевание, какими симптомами оно проявляется и как лечится.

Механизм развития абактериальной формы

Достоверных данных о причинах абактериального простатита нет. Большинство ученых склоняются к мнению, что эта форма воспаления предстательной железы начинается с проникновения инфекционного агента, затем поддерживается за счет аутоиммунных процессов.

Согласно последним исследованиям, причинами бактериального простатита чаще всего являются инфекции, передающиеся половым путем:

• уреаплазмы;
• хламидии;
• грибки;
• трихомонады;
• анаэробные микроорганизмы.

Эти микроорганизмы поражают уретру, вызывая в ней уретрит. Между этим заболеванием и бактериальным простатитом есть прямая взаимосвязь – уретропростатит выявляется достаточно часто.

Другим вероятным механизмом развития абактериального простатита является проникновение патогенной микрофлоры в простату с током мочи (при ее обратном забросе). Есть мнение, что подобная проблема может возникнуть по причине неполного раскрытии шейки мочевого пузыря, при котором создается обратный поток мочи, часть которой попадает в периферическую зону предстательной железы.

При хроническом бактериальном простатите нарушаются функции иммунитета. В результате развиваются аутоиммунные процессы в предстательной железе, что и может привести к началу абактериальной формы воспаления простаты.

Второстепенными причинами могут стать нарушение сокращения сфинктера уретры, тазовой иннервации и различные неврозы.

Симптомы абактериального простатита

По причине недостаточной изученности заболевания, невозможно с уверенностью говорить о том, какими симптомами оно проявляется. Считается, что признаки абактериальной формы такие же, как и у других видов простатита:

• боль в области промежности, яичек, крестца (может отдавать в головку полового члена или низ живота);
• нарушения мочеиспускания (невозможность сходить в туалет, вялая струя, учащенные позывы);
• прозрачные выделения из полового члена.

Отклонения в сексуальной жизни, в том числе и эректильную дисфункцию, врачи не считают признаками абактериального простатита. Доказательств подобной взаимосвязи нет.

Методы диагностики

В диагностике абактериального простатита УЗИ и ТРУЗИ не играют ведущей роли по причине относительно низкой информативности и малозаметных патологических изменений в предстательной железе.

Важное значение имеет система СОС-ХП, в рамках которой пациенту предлагают ответить на ряд вопросов, связанных с его самочувствием и имеющимися заболеваниями. Полученные данные анализируются урологом, баллы подсчитываются, вычисляется индекс симптоматики и клинический индекс. Эту же методику используют и в дальнейшем для определения эффективности тактики лечения.

В диагностике хронического абактериального простатита также помогает:

• пальпация предстательной железы;
• трехстаканная проба мочи;
• исследование секрета простаты.

Предварительный диагноз можно поставить по результатам бактериологических исследований. Если патогенных микроорганизмов в материале не выявлено – есть основания ставить диагноз «абактериальный простатит».

Из инструментальных методов диагностики хорошие результаты дает урофлоуметрия, с помощью которой можно оценить динамику оттока мочи. Для выявления изменений в слизистой простатического отдела уретры и семенного бугорка рекомендуется использовать уретроскопию. Для исключения рака предстательной железы и аденомы целесообразна пункционная биопсия простаты с последующим исследованием биоптата.

Лечение абактериального простатита

Терапевтические мероприятия направлены на достижение трех целей – налаживания работы иммунитета, устранения воспаления и восстановления работоспособности предстательной железы. Однако отработанных схем лечения нет.

Антибиотики не применяются. Исключением являются случаи выявления клинических или лабораторных признаков проникновения инфекционного агента в предстательную железу.

Хороший эффект дают нестероидные противовоспалительные средства, назначаемые в виде ректальных суппозиториев. Для лечения абактериального простатита могут назначать свечи Вольтарен в суточной дозировке 100-150 мг утром, в обед и вечером. Одновременно с противовоспалительным действием суппозитории обладают способностью снимать болевые ощущения.

Также положительный результат могут дать препараты группы α1-адреноблаторов. Их могут назначать в комбинации с другими средствами, или в качестве монотерапии. Чаще всего мужчине назначают:

• Теразозин;
• Доксазозин;
• Празозин.

При этом нужно учитывать состояние всего организма – препараты не имеют избирательного действия и могут вызвать резкое понижение АД, отеки конечностей, тахикардию и нарушения в работе сердца. Лишь при грамотном применении удается достичь выздоровления у 80 % мужчин с диагнозом «абактериальный простатит».

Иммуномодуляторы, согласно последним исследованием, при этом заболевании неэффективны. Большую пользу может принести психотерапия, направленная на разрешение внутренних конфликтов.

В российских клиниках важную роль отводят методам физиотерапевтического воздействия на предстательную железу. Для лечения мужчину могут направить на электрофорез, УВЧ, или УЗИ терапию. Выбор методики во многом зависит от имеющихся осложнений и других хронических заболеваний.

Заключение

Абактериальный простатит изучен плохо, потому в интернете можно встретить множество методов и схем терапии. Мужчине, имеющему это заболевание, важно довериться врачу и не заниматься самолечением.

Только в этом случае можно надеяться на положительный результат. Напротив, самостоятельное лечение препаратами и средствами народной медицины, не одобренными урологом, могут усугубить состояние предстательной железы.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для абактериального простатита?

Абактериальный простатит может проявляться болями или дискомфортом в области промежности, частым мочеиспусканием, болями при мочеиспускании, эректильной дисфункцией, а также болями при эякуляции.

Каковы основные причины возникновения абактериального простатита?

Основными причинами возникновения абактериального простатита могут быть нарушения кровообращения в области простаты, психосоматические факторы, длительное сидячее положение, стресс, неправильное питание, аллергические реакции и другие внешние и внутренние воздействия.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к урологу для точного диагноза. Абактериальный простатит может имитировать симптомы других заболеваний, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

Измените образ жизни: ведите активный образ жизни, избегайте длительного сидения, умеренно занимайтесь спортом. Регулярные физические упражнения могут помочь улучшить кровообращение в области простаты.

СОВЕТ №3

Питайтесь здоровой пищей и избегайте острой, жирной и копченой пищи. Правильное питание может помочь снизить воспаление в организме и улучшить общее состояние.