При каких размерах миомы матки делают операцию

Миома – новообразование, местом локализации которой является полость матки. Опухоль считается доброкачественной, но при наличии благоприятных факторов способна к озлокачествлению.

У женщин, имеющих такое отклонение, наблюдается характерная симптоматика, вынуждающая их обратиться в гинекологию для консультации.

При осмотре пациентки на кресле врач может не заметить небольшие узлы. Для постановки точного диагноза больная направляется на УЗИ, благодаря которому удаётся выявить место расположения, тип миомы матки и определить размеры для операции.

Заключение

1. Миома – новообразование доброкачественной природы, локализирующееся в матке.
2. Классификация узлов проводится по размерам и по месту расположения.
3. При лечении в редких случаях используют консервативные методики, чаще новообразования удаляют хирургическим путём.
4. Отсутствие своевременной терапии приведёт к озлокачествлению миомы, развитию серьёзных осложнений.

Мнение врача:

При определении необходимости оперативного вмешательства при миоме матки, врачи обращают внимание на размеры опухоли, ее расположение и симптомы, которые она вызывает. Обычно операцию рекомендуют, если миома достигла крупных размеров (более 5-6 см), вызывает сильные боли, нарушает функции органов малого таза или приводит к кровотечениям. Однако решение об операции всегда принимается индивидуально, учитывая особенности каждого клинического случая.

Классификация миоматозных узлов в зависимости от их величины

Местом локализации миомы является мышечный слой матки. Изначально узелок имеет микроскопические размеры, но со временем они увеличиваются. Известны случаи, когда врачам приходилось удалять новообразования, размером с дыню. В подобных ситуациях орган сохранить не удаётся.

Учёные проводят такую классификацию миомы матки:

1. Интерстициальная – не выходит за пределы мышечного слоя, локализируется по центру.
2. Субсерозная – располагается во внешних мышечных тканях, может иметь тонкую или широкую ножку.
3. Субмукозная – локализируется в миометрии, второе название – подслизистая.

По размерам миомы матки классифицируются следующим образом:

1. Малые – 2-2,5 см (до 5-ти нед.).
2. Средние – 2,5-8,0 см (10-12 нед.).
3. Крупные – от 8,0 см (12 и больше нед.).

Внимание! Если миома матки в год увеличивается в размерах на 2,0-2,5 см, то врачи считают это быстрым ростом.

Опасность небольшой опухоли

Миома матки маленького размера не несёт серьёзной угрозы здоровью женщины. Если ей удастся дождаться наступления климакса, то узел может самостоятельно рассосаться. В этом вопросе способна помочь адекватная гормональная терапия.

В том случае если женщина с миомой планирует сделать ЭКО, то ей будет рекомендовано изначально удалить узел, так как агрессивная гормональная подготовка способна спровоцировать его стремительный рост.

Опасность крупных размеров

Миома матки, имеющая большой диаметр, может спровоцировать ряд опасных для жизни осложнений:

• у близлежащих органов опухоль передавит сосуды и затруднит/перекроет питание;
• начнётся некроз миомного узла;
• формируются кистозные полости;
• произойдет озлокачествление новообразования;
• при сдавливании мочевого пузыря будет затруднён процесс вывода урины, могут появляться свищи;
• нарушится работа кишечник, женщина начнёт страдать от затяжных запоров

Всегда ли нужна операция

О целесообразности проведения хирургического вмешательства может решать только гинеколог. Если узел не превышает 20 мм в диаметре, то он не нуждается в оперативном лечении. При достижении миомой матки 6 см в диаметре, в обязательном порядке проводится её удаление.

Опыт других людей

При обсуждении размеров миомы матки, многие люди выражают опасения относительно необходимости операции. Однако, решение о хирургическом вмешательстве зависит от индивидуальных особенностей каждого случая. Врачи обычно рекомендуют операцию, если миома достигла критических размеров, вызывает сильные боли, нарушает функции органов или приводит к другим серьезным осложнениям. Важно обсудить все аспекты с лечащим врачом, чтобы принять правильное решение.

Стоимость

Стоимость удаления миомы матки напрямую зависит от степени тяжести недуга и выбранной врачом хирургической методики. Чем современнее технология, тем выше будет цена операции.

Показания к удалению

Показанием к проведению хирургического вмешательства являются такие аномальные состояния:

• маточные кровотечения (менструальные и межменструальные);
• частые боли в нижней части живота;
• рецидив заболевания (на месте удалённой опухоли появился новый узел);
• размеры новообразования превышающие 3 см;
• невынашивание беременности;
• передавливание соседствующих органов, сосудов;
• стремительный рост миомного узла (за год от четырёх нед.);
• нарушение из-за миомы матки процессов дефекации, мочеиспускания;
• неспособность к зачатию;
• подозрение на перерождение миомного узла в саркому.

Внимание! Экстренная операция проводится при открытии у женщины кровотечения. В такой ситуации обычно удаляют матку вместе с миомой.

Виды оперирования по извлечению новообразования

При выборе хирургической методики специалисты в обязательном порядке учитывают не только возрастную категорию больной и размеры новообразования, но и место его локализации. Если миома будет неоперабельной, то она подлежит удалению вместе с маткой.

Лапаротомия

Эта методика применяется при наличии у пациентки миомы, расположенной в глубине мышечного слоя. Но также лапаротомия проводится при выявлении опухолей в наружной оболочке матки. Во время операции делается разрез в нижней части брюшины.

Хирургическое вмешательство этим способом наиболее травматично, но при нём врачам удаётся предупреждать маточное кровотечение, удалять множественные очаги, опухоли максимально больших размеров.

Гистерэктомия

Во время операции женщине могут полностью удалить матку, или же сохранить её шейку. Хирургическое вмешательство проводится при тяжёлом течении болезни, наличии маточного кровотечения, опухолей больших размеров.

Гистерорезектоскопия

Когда миома расположена в полости матки, ей могут провести гистерорезектоскопическое удаление новообразования.

Операция считается одной из самых малоинвазивных, пациентки на третьи сутки выписываются из стационара. Не применяется методика при наличии у женщин воспалительных процессов в матке или дефектов на её шейке.

Миомэктомия

Во время хирургического вмешательства врач удаляет только миому, сохраняя функциональность матки. Чаще всего методика применяется при лечении пациенток, возраст которых не превысил сорокалетний рубеж. Особенно важно сохранить репродуктивный орган для женщин, в будущем планирующих беременность.

Другие виды лечения

Существуют разные хирургические методики, которые можно задействовать при лечении миомы матки:

1. Лапароскопия. Новообразование удаляется через проколы, сделанные в брюшной полости.
2. Лазерное воздействие на миомные узлы.
3. Гистероскопия. После удаления миомы место её локализации прижигается, что минимизирует риск повторного появления.

Консервативное лечение

Если у пациентки миома матки имеет небольшие размеры и не сопровождается неприятной симптоматикой, то врач может назначить медикаментозный курс терапии:

• гормоносодержащие лекарства;
• спринцевания;
• лечебные ванны;
• вагинальные суппозитории;
• гомеопатические препараты;
• витаминно-минеральные комплексы.

Внимание! Часто пациенткам врачи рекомендуют принимать противозачаточные медикаменты. Хороший эффект достигается при установке внутриматочной спирали.

Эмболизация

Преимуществом метода является отсутствие разрезов. Врач подводит катетер к сосудам миомы через паховую артерию. Вводятся желатиновые или пластиковые пробки, перекрывающие питание опухоли. Со временем новообразование начинает уменьшаться в габаритах.

Сколько лежать в больнице

Если у пациентки были незначительные по размеру узлы и ей выполнили малоинвазивное хирургическое вмешательство, например, гистероскопию, то спустя несколько часов она может идти домой.

При лапароскопии время нахождения в стационаре варьируется от 3-х до 5-ти суток. Если была проведена полостная операция, то женщине придётся лежать в стационаре от 5-ти до 7-ми дней.

Восстановительный период

Продолжительность реабилитации напрямую зависит от вида операции и степени тяжести патологии. Пациентка должна в точности соблюдать врачебные назначения:

• приём лекарственных препаратов;
• отказ от секса, употребления алкоголя, курения;
• запрет на физические нагрузки, поднятие тяжёлых предметов;
• строгое соблюдение личной гигиены.

Частые вопросы

Какие размеры миомы матки требуют оперативного вмешательства?

Обычно операцию по удалению миомы матки рекомендуют при размерах, превышающих 5 сантиметров. Однако решение о необходимости операции принимается врачом индивидуально, учитывая все симптомы и особенности каждого конкретного случая.

Какие симптомы могут указывать на необходимость операции по удалению миомы матки?

Симптомы, такие как обильные менструации, болезненные месячные кровотечения, боли внизу живота, частое мочеиспускание или запоры, могут свидетельствовать о необходимости оперативного вмешательства при наличии миомы матки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для проведения полного обследования и уточнения размеров миомы матки.

СОВЕТ №2

Изучите все возможные методы лечения миомы матки, включая консервативные и хирургические варианты, чтобы принять информированное решение.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и здоровое питание, для улучшения общего состояния организма.