Заболеваемость токсоплазмозом у взрослых в России приблизительно – 20% населения, при этом клинические проявления наблюдаются очень редко. Согласно данным ВОЗ (Всемирная организация здоровья) более половины населения мира были заражены токсоплазмозом.
Симптомы и лечение в большинстве случаев либо отсутствуют, либо не являются серьезными, однако большую опасность представляет врожденное заболевание, которое передается от матери к ребенку в период беременности или во время родов. Заболевание у детей приводит к различным нарушениям роста и развития организма, высокому проценту смертельных исходов и серьезных последствий.
Возбудитель данной болезни – это паразит (токсоплазма гондия), который попадает в организм человека с зараженными продуктами, в результате контакта с больными животными (кошачий укус, царапина), а также внутриутробным путем от матери к ребенку. Инкубационный период составляет от нескольких дней до 2-3-х месяцев.
Необходимо внимательно следить за собственным самочувствием женщинам, которые планируют заводить ребенка или находятся в положении.
Отсутствие клинических признаков не исключает патологию, поэтому исследование на заражение токсоплазмой проводится как рутинный анализ в случае планирования или наступления беременности совместно с другими патологиями, опасными для плода, венерическими заболеваниями (TORCH-инфекции).
Заболевание передается через домашних питомцев, чаще всего от кошек, долгое время протекает бессимптомно.
Клиника может быть острой или хронической.
Проявления острого токсоплазмоза у взрослых:
- Повышенная температура тела, озноб,
- Общая слабость, интоксикация,
- Увеличение печени и селезенки в размерах, что вызывает дискомфорт или боль в правом или левом подреберье,
- Головная боль,
- Судороги,
- Тошнота, рвота,
- Паралич.
В случае передачи токсоплазмоза внутриутробным способом заболевание может привести к смерти плода или новорожденного (с несовместимыми с жизнью поражениями органов). Если ребенок остается в живых, то остаются множественные врожденные аномалии и нарушения развития.
Хроническая форма у взрослых:
- Повышение температуры тела максимум до 38 градусов,
- Головные боли,
- Увеличение периферических лимфатических узлов,
- Дискомфорт в проекции печени, боль в правом подреберье,
- Снижение работоспособности, общая слабость,
- Повреждение глаз различной степени тяжести (один из основных методов диагностики – это обнаружение поражения органа зрения),
- Поражение печени, нервной системы.
Наличие TORCH-инфекции у беременных – в преобладающих случаях – протекает без каких-либо особых признаков. Точно определяется после сдачи анализов на присутствие инфекции.
Общие неспецифические симптомы токсоплазмоза у беременных женщин проявляются:
- цефалгией;
- ознобом и лихорадкой (температура «перешагивает» отметку 38 °C);
- жжением в горле;
- повышенной потливостью;
- пониженным тонусом мышц;
- воспалением слизистой глаз;
- болезненностью лимфоузлов при пальпации;
- общей слабостью, утомляемостью;
- повышенной тревожностью, раздражительностью и бессонницей.
Нередко такие проявления связывают с простудными заболеваниями. Поэтому беременная может даже не подозревать, что столкнулась с опасной проблемой. Дополнительно возрастает риск замирания беременности, самопроизвольного выкидыша, мутационного поражения плода, которое несовместимо с его дальнейшем развитием.
Пройти тест на наличие токсоплазмы
Симптоматика у беременных зависит от формы недуга:
- Если острая токсоплазмозная инфекция – сильная ослабленность, жар, увеличение лимфоузлов, непреходящая мигрень, ломота в суставах и мышечная боль.
- Если церебральная форма – цефалгия, потеря чувствительности некоторых зон тела, лихорадка, ощущение «мурашек» на теле, нарушение речи, заторможенность, дискоординация, возможны эпилептические припадки.
- Если токсоплазмоз глазной – боль в глазных яблоках, падение остроты зрения, «молоко» и «вспышки» перед глазами.
При хроническом токсоплазмозе у женщин при беременности проявляются: раздражительностью и тошнотой, расстройством пищеварения и невротическими реакциями, ухудшением памяти. Может возникнуть миозит либо миокардит. Тяжелые формы инфекции зачастую сопровождаются пятнистой сыпью.
После сбора имеющихся жалоб врач переходит к осмотру пациента. При пальпации лимфатических узлов отмечается их увеличение. По мере прогрессирования процесса лимфоузлы подвергаются склерозированию, в связи с чем они становятся мелкими и плотными, снижается или полностью исчезает их болезненность. При пальпации скелетных мышц могут быть найдены болезненные уплотнения – кальцификаты. Помимо этого, в ходе осмотра пациента, как правило, выявляется увеличение печени и селезенки.
В общем анализе крови можно выявить: лейкопению, нейтропению, незначительный лимфомоноцитоз и нормальные показатели СОЭ.
Для обнаружения специфических антител используются следующие лабораторные анализы:
- ИФА;
- РНИФ;
- РСК с токсоплазменным антигеном.
Отрицательный результат перечисленных лабораторных реакций исключает наличие у человека токсоплазмоза. Сочетание положительного результата и клинических проявлений заболевания говорит о возможности наличия острого или хронического токсоплазмоза. Для подтверждения инаппарантной формы заболевания необходимо оценить уровень специфических антител в динамике. Абсолютно подтвердить инвазию помогает исследование препаратов, изготовленных из биологических жидкостей и сред организма (например, крови, ликвора, околоплодных вод, пунктатов лимфатических узлов). Однако в настоящее время данный метод диагностики используется крайне редко.
Также назначаются следующие обследования:
- ЭКГ, которая позволяет выявить признаки миокардита, в частности увеличение скорости сердечной проводимости;
- осмотр глазного дна;
- УЗИ сердца;
- УЗИ органов брюшной полости. В ходе данного исследования выявляется гепатоспленомегалия, характерная для токсоплазмоза. Кроме того, УЗИ органов брюшной полости помогает выявить увеличение лимфатических узлов, в том числе и мезентеральных;
- рентгенография мышц. Благодаря данному обследованию удается визуализировать наличие кальцинатов в скелетных мышцах;
- КТ или МРТ головного мозга.
При необходимости назначается консультация невролога и офтальмолога.
Химиотерапевтические лекарственные препараты являются наиболее эффективными в лечение токсоплазмоза. Основу такой терапии составляют противомалярийные препараты, губительно влияющие на токсоплазму. Такими препаратами, к примеру, являются Хлоридин, Фансидар или Аминохинол. Однако, стоит отметить, что такое лечение разрушительно воздействует на костный мозг. Именно поэтому в комплексе с химиотерапией пациентам назначается прием фолиевой кислоты. Прием химиотерапевтических препаратов должен находиться под строгим контролем лечащего врача. Пациентам необходимо постоянно сдавать анализ периферической крови.
Также пациентам может назначаться прием антибиотиков, в частности, сульфаниламидов, макролидов или тетрациклинов, например, Бисептола, Сульфапиридазина, Линкомицина гидрохлорида, Ровамицина и др.
Лечение острого токсоплазмоза при беременности нацелено на устранение паразитарной инфекции в организме женщины и защиту плода от трансплацентарного заражения. Чаще всего для этих целей после 16-ой недели назначается прием Ровамицина. Во избежание развития врожденного заболевания беременным может назначаться прием хлоридин и аминохинол. Первый препарат можно принимать с 16-ой недели, второй – с 9-ой.
Если вышеописанное лечение предназначено для борьбы с токсоплазмами, пребывающими в активной стадии развития, то терапия при хроническом токсоплазмозе направлена на угнетение возбудителя, находящегося в организме в форме цист. Соответственно, все ранее перечисленные препараты при данной форме заболевания являются неэффективными, поскольку действующие вещества в них не способны проникать внутрь цист. Так, для лечения токсоплазмоза хронической формы пациентам может назначаться:
- Иммуномодулирующая терапия, позволяющая активизировать естественную защиту организма, которая значительно ослабляется из-за негативного воздействия паразитарной инфекции.
- Десенсибилизирующая терапия, направленная на ослабление или полную нейтрализацию аллергической реакции. Стоит отметить, что такое лечение может применяться и при острой форме болезни.
- Иммунотерапия с применением токсоплазмина, назначаемые после проведения специальной аллергопробы. Противопоказанием к такой терапии является наличие поражения глаз.
- УФ облучение. Для начала лечения назначается четверть биологической дозы. Ежедневно рекомендуемая доза равномерно увеличивается.
Токсоплазма
Профилактика токсоплазмоза – комплекс мероприятий, направленный на поддержание личной гигиены, своевременное лечение домашних животных, укрепление собственного иммунитета, исключение контакта с домашними и уличными кошками во время беременности и соблюдения целого ряда рекомендаций для сохранения здоровья. Перечислим основные такие рекомендации:
- Держа дома кошку, не стоит выпускать ее на улицу и кормить сырым мясом. Также следует регулярно обследовать домашнее животное и вовремя принимать соответствующие меры.
- В процессе приготовления пищи надо должное внимание уделять выбору продуктов и их термической обработке.
- С уличными кошками, а также животными, проживающими в других домах, контакты надо ограничивать по-максимуму или же тщательно мыть после этого руки.
- Отпуская детей гулять во двор, необходимо приучить их, как говорится, не тянуть грязные руки в рот, и, возвращаясь домой, тщательно их мыть и умываться.
- Фрукты, овощи и ягоды следует употреблять в пищу только тщательно вымытыми.
- Мясные продукты и в особенности фастфуд вне дома лучше вообще не употреблять в пищу.
Чтобы снизить риск заражения плода во время беременности, женщинам, планирующим зачатие ребенка или уже получившим положительный результат в данном вопросе, необходимо как можно раньше обследоваться, сдав ИФА и ПЦР.
Важным условием профилактики заражения токсоплазмой при беременности является полное исключение контактов с кошками. Наиболее безопасное решение при наличии пушистого любимца в доме – на время беременности отселить его в другую комнату или вовсе отдать родственникам на передержку.
Также стоит отметить, что на сегодняшний день активно ведутся разработки вакцины, которая бы позволила защитить организм от возбудителей токсоплазмоза.
Частые вопросы
Какие симптомы токсоплазмоза у женщин могут возникать?
У женщин с токсоплазмозом могут возникать различные симптомы, включая усталость, головные боли, мышечные боли, лихорадка, увеличение лимфоузлов и другие. Однако у большинства женщин инфекция протекает бессимптомно.
Как лечится токсоплазмоз у женщин?
Лечение токсоплазмоза у женщин зависит от степени тяжести инфекции. В большинстве случаев применяются препараты антибиотиков, такие как спирамицин. В случае беременности особое внимание уделяется защите плода от возможных осложнений.
Какие первые признаки токсоплазмоза у беременных женщин?
Первые признаки токсоплазмоза у беременных женщин могут включать увеличение лимфоузлов, усталость, головные боли, мышечные боли и лихорадку. Важно обратиться к врачу для диагностики и лечения в случае подозрения на инфекцию.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если вы планируете беременность или уже беременны, обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможных рисках токсоплазмоза и мероприятиях по его предотвращению.
СОВЕТ №2
Избегайте контакта с кошками и их котятами, а также сырых или недостаточно прожаренных мясных продуктов, чтобы уменьшить риск заражения токсоплазмозом.
СОВЕТ №3
При появлении симптомов, таких как усталость, лихорадка или увеличение лимфоузлов, обратитесь к врачу для проведения тестирования на токсоплазмоз и назначения лечения, если необходимо.
Загрузка...
