Гранулематозный простатит и его основные признаки

Гранулематозный простатит является достаточно редким заболеванием, поражающим мужчин репродуктивного возраста вне зависимости от их образа жизни. Чаще всего эта патология возникает как осложнение при некоторых видах медикаментозной терапии и характеризуется полной потерей функций предстательной железы.

Расскажем, как проявляется это заболевание, дадим информацию по провоцирующим факторам и причинам редкого выявления при обследовании.

Виды патологии и причины возникновения

Установлено, что в основе патологических изменений при гранулематозном простатите лежит постепенное замещение здоровой ткани фиброзной, с одновременным формированием гранулем из различных клеток (отсюда и название заболевания). Оставшаяся неизменной часть простаты заполняется воспалительным экссудатом, также могут формироваться зоны некроза. В результате подобных изменений предстательная железа не способна выполнять свои функции в полной мере.

Эти патологические изменения имеют собственную классификацию, согласно которой можно выделить следующие виды гранулематозного простатита:

1. Аллергический (постоперационный).
2. Инфекционный.
3. Идиопатический.

Эта классификация основана на причинах, которые вызвали гранулематозные изменения в тканях простаты.

В результате патологического процесса определенные зоны железы становятся плотными, фиксированными, потому даже по ТРУЗИ поставить точный диагноз невозможно. Картина напоминает рак простаты, потому нужна тщательна диагностика.

Инфекционный гранулематозный простатит

В большинстве случаев подобная форма воспаления предстательной железы возникает при проникновении туберкулезной палочки из первичного очага. При этом изменение в тканях органа будет схожим с картиной патологии в других органах и во многих случаях дополняется казеозным некрозом.

Мужчины с такой формой простатита обращается к врачу со следующими жалобами:

• трудности с мочеиспусканием;
• вялая либо прерывистая струя мочи;
• отсрочка мочеиспускания начина с позыва.

При ректальном исследовании будет заметно увеличение простаты, что может стать причиной постановки ошибочного диагноза «ДГПЖ».

Аналогичные изменения в простате у мужчин отмечаются и при введении БЦЖ в мочевой пузырь через уретру. Более того, подобные манипуляции в большинстве случаев приводят к гранулематозному инфекционному простатиту, а размер патологических изменений в простате может колебаться от небольшого узелка до казеозной гранулемы.

Невозможно отличить подобную форму заболевания от рака предстательной железы с помощью ультразвуковых методов исследования, поэтому ТАУЗИ или ТРУЗИ рекомендуется делать сразу после введения БЦЖ и в дальнейшем контролировать развитие процесса.

Одной из разновидностей инфекционного гранулематозного простатита является малакоплакия – инфицирование грамотрицательными микроорганизмами. Подобные нарушения в простате могут вызвать также некоторые грибки и возбудитель бруцеллеза.

Идиопатический гранулематозный простатит

Эта форма заболевания встречается гораздо чаще предыдущей и может составлять до 75 % от всех случаев выявления гранулематозного воспаления в предстательной железе. В тканях органа при этом будут обнаружены зоны с воспалительным инфильтратом. В некоторых случаях, когда обнаруживаются отдельные гранулемы или очаг воспалительного процесса имеет форму полосы, врач может поставить ошибочный диагноз «карцинома простаты».

Жалобы мужчин связаны с сопровождающей патологический процесс доброкачественной гиперплазией и могут быть следующими:

• задержка мочеиспускания;
• вялая струя мочи;
• непроизвольное выделение мочи;
• мутная урина;
• боль при ректальном обследовании.

В отличие от описанного выше случая при этой форме простатита в тканях железы микрофлора не выявляется, но могут быть отчетливо заметны участки расплавляющегося некроза.

Постоперационный гранулематозный простатит

Подобная форма воспалительного процесса в тканях простаты может возникать и после хирургического вмешательства на органе. В такой ситуации в образце ткани будут обнаружены четко очерченные ревматические узелки, с расположенными в центре участками некроза звездчатой формы.

Подобную картину может иметь и аллергический гранулематозный простатит, потому для постановки верного диагноза врач должен учитывать данные анамнеза и проведенную в недавнем времени операцию на простате.

Основные симптомы заболевания

Описываемая форма заболевания проявляется такими же симптомами, какие возникают при обострении хронического простатита или аденоме предстательной железы. Многое зависит от тяжести патологического процесса, времени его развития и других факторов. Чаще всего такой простатит имеет подострое течение.

Мужчины обращаются к врачу со следующими проблемами:

• боль ноющая, умеренной силы, может становиться более выраженной при физических нагрузках;
• нарушения мочеиспускания;
• умеренное ухудшение потенции;
• повышение температуры до 38 градусов без озноба;
• общее угнетение, вялость, утомляемость.

Если заболевание длится долго, то может отмечаться бледность кожного покрова или хроническая утомляемость. У некоторых мужчин можно заметить вокруг устья уретры покраснения, выделения слизистого или гнойного характера, а также атрофию яичек.

Важное значение имеет пальпация простаты через прямую кишку. Врач может наощупь определить в органе изменения, характерные для данной формы простатита:

• размер не изменился или уменьшился;
• консистенция как у теста, при затяжном течении – плотная;
• может иметься болезненность.

Если мужчина долго не обращался к врачу – могут появиться признаки склероза простаты. В этом состоянии ткани предстательной железы замещаются рубцами и орган не может вырабатывать секрет простаты или участвовать в регулировании гормонального фона. Начинаются необратимые процессы, которые могут привести, в том числе, и к бесплодию.

Принципы лечения

Методика лечения гранулематозного простатита зависит от того, чем именно вызвано заболевание. Так, если оно имеет аллергическую природу, хороший эффект дает терапия, направленная на снижение чувствительность организма к аллергену. С этой целью больному мужчине могут назначаться:

• глюкокортикоиды;
• антигистаминные средства;
• иммунодепрессанты.

При инфицировании назначаются соответствующие антибиотики или противогрибковые средства. Дозировка и выбор препарата будут зависеть от того, каким конкретно возбудителем было вызвано воспаление в простате, от имеющихся хронических заболеваний и некоторых других факторов.

Важно подобрать и симптоматическое лечение. Для борьбы с нарушением мочеиспускания часто назначаются препараты группы альфа адреноблокаторов, для уменьшения боли – спазмолитики. Каждый препарат должен быть одобрен врачом, покупать лекарственные средства по своему усмотрению запрещено. Народные средства в этом случае не дадут никакого эффекта, но если мужчина все-таки желает ими лечиться – нужно получить соответствующую консультацию врача.

Особой диеты при гранулематозном простатите нет, больному следует придерживаться таких же принципов, как и при других формах простатита. Запрещено кушать продукты и блюда, которые могут повысить нагрузку на простату или кишечник. К ним относятся бобовые и капуста (за исключением пекинской), любые полуфабрикаты, маринады, копчености. Блюда предпочтительнее готовить на пару, запекать в духовке, от жаренья придется отказаться. Алкоголь во время лечения и после него остается под строжайшим запретом.

Заключение

Гранулематозный простатит является достаточно редким заболеванием, часто выявляется в хронической форме и потому должен лечиться с особой тщательностью. Мужчине нужно положиться на врача, соблюдать предписания и не заниматься самолечением. В этом случае можно надеяться на более благоприятный прогноз.

Частые вопросы

Какие основные признаки гранулематозного простатита?

Основными признаками гранулематозного простатита являются боли в области промежности, болезненное мочеиспускание, нарушение эякуляции, учащенное мочеиспускание, общая слабость и повышение температуры тела.

Каковы возможные причины развития гранулематозного простатита?

Гранулематозный простатит может быть вызван бактериальной инфекцией, вирусной инфекцией, а также быть следствием автоиммунных или аллергических реакций.

Каковы методы диагностики гранулематозного простатита?

Для диагностики гранулематозного простатита врач может назначить анализ мочи, урографию, ультразвуковое исследование простаты, а также биопсию простаты для выявления воспалительных изменений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы гранулематозного простатита, такие как боли в области промежности, болезненное мочеиспускание, частое мочеиспускание, снижение силы и объема струи мочи. При наличии подобных признаков обязательно обратитесь к урологу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №2

Проводите регулярные профилактические осмотры у уролога, особенно если у вас есть факторы риска для развития гранулематозного простатита, такие как возраст старше 50 лет, наличие хронических заболеваний или неправильный образ жизни. Раннее выявление заболевания поможет предотвратить его прогрессирование.