Китайский сосальщик, клонорх или китайская двуустка – это паразитический червь, который относится к классу трематод и печеночным сосальщикам. Он может поразить человека, а также животных, питающихся рыбой. Вызывает клонорхоз (китайскую болезнь печени), локализуясь в желчном пузыре, желчных протоках и печени.
Исследования подтвердили, что китайский сосальщик, паразитирующий в организме, способен спровоцировать рак желчных протоков и печени. Международное агентство по изучению онкологии отнесло его к биологическим канцерогенам первой группы.
Ученые пришли к выводу, что китайский сосальщик по распространенности является третьим на нашей планете и первым в Азии среди трематод, которые поражают человека. Это эндемик Китая, Японии, Юго-Восточной Азии и Тайваня. Не меньшему риску подвержены люди в некоторых районах Вьетнама, Корее и в восточной части нашей страны. На сегодняшний день в мире заражено, по разным данным, от двадцати трех до тридцати миллионов человек. Причем 85% случаев заражения приходится на Китай.
Паразит имеет красноватое полупрозрачное тело длиной до 25 мм при ширине 5 мм. Его передняя часть вытянутая и более узкая, на ней находятся разветвленные семенники, а задняя часть закругленная. Как и большая часть трематод, китайский сосальщик является гермафродитом: он имеет темную матку, расположенную в центре тела.
Приспосабливаясь к паразитизму, он обзавелся мощными присосками: брюшной и ротовой. Взрослая особь может в день отложить до четырех тысяч яиц.
Описание китайского сосальщика можно найти в специальной литературе. Коротко расскажем о его развитии и мы.
Яйцо китайского сосальщика овальной формы. Оно имеет желто-коричневую скорлупу. Иногда исследователи отмечают ее бледно-золотистый цвет. Оснащено крышечкой, которая закрывается. Передний конец с ободком, который выступает за пределы яйца.
Размер яйца китайского сосальщика составляет до 30 мкм в длину. На задней стороне можно увидеть крошечную ручку либо слегка изогнутый позвоночник. Его оболочка плотная и шершавая.
Личинка C. Sinensis, имеющая овальную форму. Имеет два глазка и боковые соски, выступающие наружу. Они являются органами чувств.
Читайте также:
Напоминает мешочек, в котором развиваются редии.
Личинка по-прежнему сохраняет примитивную структуру червя. Имеет глотку, у нее еще нет кишечника или пищевода.
На этом этапе С. Sinensis напоминает крошечного взрослого червя с хвостом, который исчезает при проникновении во второго хозяина (рыбу). На хвосте видны брюшные и спинной плавники. В отличие от взрослого китайского сосальщика, у церкарий два глазка.
В таком виде С. Sinensis утрачивает личиночные органы (глазки, хвост и стилет). В теле рыбы личинка покрывается оболочкой во время ожидания. Ею заражается хозяин окончательный. Ее диаметр всего 0.16 мм. Увидеть их невооруженным глазом в пресноводной рыбе невозможно. Заражение можно предотвратить лишь с помощью термической обработки.
С. Sinensis узкий, длиной до 25 мм, с характерными признаками трематод: пероральные/передние присоски, брюшные присоски, отсутствие системы кровообращения. Они скошены на переднем конце и закруглены на заднем.
Китайский сосальщик – биогельминт. Чтобы пройти жизненный цикл он меняет нескольких хозяев.
Основной (дефинитивный) хозяин (человек, млекопитающее животное) вместе с испражнениями выделяет во внешнюю среду яйца двуусток.
Яйца, попавшие в пресный водоем, проглатывают улитки, и становятся первыми промежуточными хозяевами клонорхов. Чаще всего в этой роли выступает пресноводный моллюск Парафоссарулюс манчжурский.
В кишечнике моллюска из яиц появляются личинки мирацидии. В полости тела моллюска мирацидии образовывают спороцисты. Из спороцист через 1 месяц выходят редии (активные личинки).Через 4-6 месяцев из редий развиваются церкарии.
Церкарии покидают моллюска и плавая в воде, активно ищут второго (дополнительного) промежуточного хозяина. Дополнительный промежуточный хозяин – пресноводная рыба, преимущественно отряда карпообразных: жерех, белый амур, лещ, уклейка, сазан, карась, чехонь, пескарь-губач и другие.
В качестве промежуточного хозяина могут выступать раки, пресноводные крабы и креветки.
Церкарии проникают в тело рыбы и оседают в мышечной ткани, образуя цисты. Внутри цист происходит трансформация церкарий в инвазивных личинок – метацеркариев.
Попав в организм основного хозяина вместе с инфицированной рыбой, метацеркарии добираются до тонкого кишечника целыми и невредимыми, благодаря крепкой защитной оболочке.
Метацеркарии буравят кишечную стенку и мигрируют по кровеносным сосудам к излюбленному месту обитания – печени.
Китайская двуустка может паразитировать в человеческих органах 30-40 лет. Взрослые черви питаются желчью и кровью своего дефинитивного хозяина.
Заражение человека осуществляется при попадании в организм личинок двуустки в инвазивной стадии. Заразиться можно в следующих случаях:
- Употребления в пищу плохо прожаренной или недоваренной рыбы.
- Поедания блюд, содержащих термически не обработанные рыбные продукты(суши, рыбные салаты)
- Употребления крабов, креветок, раков, не прошедших соответствующую обработку.
Велика вероятность получить инфицирование через разделочные доски, ножи и другие кухонные принадлежности, которые использовались для разделки рыбьих тушек и не были тщательно вымыты.
Порезав на такой доске продукты, не подлежащие дальнейшей термообработке(фрукты, хлеб), человек рискует «подхватить» личинки гельминтов.
Заразиться китайской двуусткой другими путями невозможно. Больные люди или животные не опасны в плане инфицирования.
Симптомы клонорхоза проявляются обычно через 3-6 недель после инвазии. Столько времени длится инкубационный период.
Выраженность симптомов зависит от состояния иммунитета больного и степени инфицирования. Как правило, у заболевания присутствуют две формы – острая и хроническая.
У людей, приехавших в эндемичный регион впервые, и не обладающих очаговым иммунитетом, как коренные жители, заболевание чаще протекает в острой форме.
Острой фазе соответствует следующая симптоматика:
- Повышение температуры тела.
- Озноб, лихорадка.
- Крапивница, сопровождающаяся кожным зудом.
- Преходящие суставные, мышечные боли.
- Лимфаденит.
- Одышка, кашель, приступы удушья.
- Сильная боль в печеночной области.
- Тошнота, рвота.
- Увеличение селезенки и печени.
Спустя две-три недели проявления начинают стихать и вскоре симптомы исчезают. В это время в испражнениях начинают появляться яйца глистов.
И все это время паразиты будут отравлять организм, разрушать органы и ткани, вызывать тяжелые осложнения.
Пройти тест на наличие паразита
Хроническое течение болезни не отличается яркими проявлениями и протекает волнообразно. Характерны смазанные симптомы и периоды ремиссий и обострений.
Хроническая стадия характеризуется следующей симптоматикой:
- Сильной утомляемостью при небольших физических нагрузках.
- Тошнотой.
- Рвотой с примесью кишечного содержимого.
- Снижением аппетита.
- Нарушением стула.
- Бессонницей.
- Раздражительностью.
- Гипергидрозом.
- Отвращением к жирной пище.
- Аллергическими реакциями.
- Снижением массы тела.
- Пожелтением кожи и склер.
- Приступами резкой боли под ребрами справа с иррадиацией в область грудины, спины, шеи.
Диагностика заключается в сборе анамнеза, назначении лабораторных тестов и методов инструментального обследования.
Информация о поездке пациента в страны, эндемичные по клонорхозу или проживание в подобных регионах, употребление в пищу сырой или плохо обработанной рыбы, в сочетании с клиническими проявлениями должно натолкнуть на мысль о глистной инвазии.
Для подтверждения диагноза пациенту назначается обследование, включающее в себя:
- ОАК – определяет уровень эозинофилов и лейкоцитов. Их значительное увеличение говорит о борьбе иммунной системы и наличии воспалительного процесса в организме.
- Забор крови на биохимию – повышенный билирубин и печеночные ферменты свидетельствуют о нарушении функционирования печени.
- ИФА – позволяет обнаружить наличие антител к паразиту.
- Копроовоскопию – для обнаружения яиц гельминтов.
- Дуоденальное зондирование – в желчи обнаруживаются яйца глистов.
- УЗИ органов гепатобилиарной системы – для выявления патологических изменений печени, желчевыводящих путей.
После установления точного диагноза и определения уровня инвазии врач выбирает методику лечения.
Лечение проводится трехэтапным методом, включающим подготовительную терапию, этиотропное лечение и восстановительный этап.
Подготовительный этап подразумевает снятие аллергических реакций, устранение интоксикации, ликвидацию воспалительных явлений в ЖКТ, очищение кишечника и восстановление оттока желчи.
Длительность подготовки 15-20 дней в зависимости от состояния больного.
Пациенту рекомендуется строгая диета с полным исключением острых, жирных, жареных, соленых блюд.
Из медикаментов назначаются:
- Спазмолитики (Спазган, Но-шпа, Метеоспазмил).
- Антигистамины (Тавегил, Диазолин).
- Сорбенты (Энтеросгель, Фильтрум).
- Желчегонные средства (Аллохол, Холензим).
- НПВС (Ксефокам, Ибупрофен).
- Ферментные средства (Панкреатин, Креон, Мезим форте).
- Гепатопротекторы (Хофитол, Эссенциале форте Н).
- Антибиотики (Цефуроксим) при наличии вторичной инфекции.
После завершения курса подготовки приступают к специфической терапии.
Частые вопросы
Как выглядит китайский сосальщик (китайская двуустка)?
Китайский сосальщик, или китайская двуустка, представляет собой паразитическое растение с желтоватыми цветками, которое прикрепляется к корням других растений для получения питательных веществ.
Какие симптомы свидетельствуют о поражении растения китайским сосальщиком?
Пораженные китайским сосальщиком растения могут проявлять увядание, замедленный рост, изменение окраски листьев и другие признаки дистрофии.
Как осуществляется лечение растений, пораженных китайским сосальщиком?
Для лечения растений, пораженных китайским сосальщиком, рекомендуется удаление паразитических растений, обработка почвы и применение специальных препаратов, направленных на уничтожение паразита.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При обнаружении симптомов китайского сосальщика обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.
СОВЕТ №2
Избегайте контакта с потенциальными местами обитания китайского сосальщика, такими как трава, кустарники и лесные угодья.
СОВЕТ №3
При посещении мест, где может быть высок риск заражения китайским сосальщиком, используйте защитную одежду, репелленты и другие средства защиты от насекомых.
Загрузка...
