Метициллинрезистентный золотистый стафилококк: описание, жизненный цикл

Метициллинрезистентный золотистый стафилококк(МРЗС) — это разновидность стафилококковой инфекции.

Термин «метициллинрезистентный» означает, что инфекция не восприимчива к действию антибиотика метициллин, равно как и некоторым другим распространенным антибиотикам (оксациллин, пенициллин и амоксициллин). Из-за этого инфекцию крайне сложно лечить.

Стафилококк золотистый (Staphylococcus aureus) — наиболее патогенный вид стафилококков, возбудитель гнойно-воспалительных поражений у человека.

Термин «метициллинрезистентный» означает, что инфекция не восприимчива к действию антибиотика метициллин, равно как и некоторым другим распространенным антибиотикам (оксациллин, пенициллин и амоксициллин). Из-за этого инфекцию крайне сложно лечить.

Метициллинрезистентный золотистый стафилококк — это разновидность стафилококковой инфекции.

Различают 2 основных типа метициллинрезистентного золотистого стафилококка. Это внебольничный метициллинрезистентный золотистый стафилококк и внутрибольничный метициллинрезистентный золотистый стафилококк. Внебольничный метициллинрезистентный золотистый стафилококк когда-то был крайне редким заболеванием, но сегодня встречается все чаще. Внутрибольничный же тип составляет более половины всех зафиксированных случаев стафилококковой инфекции.

Многие штаммы могут вырабатывать резистентность к действию антибиотиков. Если носитель принимает антибиотик, он убивает неустойчивые штаммы, оставляя только устойчивые. Такие бактерии могут размножаться. Если они вызывают инфекцию, ее сложнее лечить.

Устойчивость бактерии и то, какие антибиотики на нее не действуют, зависят от того, где человек заражается инфекцией: в больнице или других медицинских учреждениях или вне медицинского учреждения (в сообществе).

К избранным группам риска относятся:

• Люди с постоянными имплантатами, протезами, дренажами и катетерами
• Люди, которые часто бывают в людных местах, особенно с общим оборудованием и контактом кожа к коже
• Люди со слабой иммунной системой ( больные ВИЧ / СПИДом , волчанкой или раком ; реципиенты трансплантата ; тяжелые астматики и т. Д.)
• Диабетикам
• Внутривенные наркотики пользователей
• Регулярный контакт с кем-то, кто употреблял наркотики в прошлом году
• Пользователи хинолоновых антибиотиков
• Пожилые люди
• Школьники совместно используют спортивное и другое оборудование
• Студенты колледжа, проживающие в общежитиях
• Люди, находящиеся или работающие в медицинском учреждении в течение длительного периода времени
• Люди, которые проводят время в прибрежных водах, где присутствует MRSA, например на некоторых пляжах во Флориде и на западном побережье США.
• Люди , которые проводят время в ограниченном пространстве с другими людьми, в то числе обитателей приютов для бездомных, тюремных заключенных и военнослужащих срочной службы в базовой подготовке
• Ветеринары, зоотехники и владельцы домашних животных
• Люди, употребляющие непастеризованное молоко
• Люди с ослабленным иммунитетом, а также колонизированные
• Люди с хронической обструктивной болезнью легких
• Люди, перенесшие торакальную операцию

У 22% людей, инфицированных MRSA, нет каких-либо заметных факторов риска.

У людей золотистый стафилококк является частью нормальной микробиоты верхних дыхательных путей, а также кожи и слизистой оболочки кишечника. Однако, наряду с подобными видами бактерий, которые могут колонизировать и действовать симбиотически, могут вызывать заболевание, если они начинают захватывать ткани, которые они колонизировали, или вторгаются в другие ткани; Возникающая в результате инфекция получила название «патобионт».

Через 72 часа MRSA может закрепиться в тканях человека и в конечном итоге стать устойчивым к лечению. Первоначальное проявление MRSA – маленькие красные шишки, напоминающие прыщики, укусы пауков или фурункулы; они могут сопровождаться лихорадкой, а иногда и высыпаниями. В течение нескольких дней шишки становятся больше и болезненнее; в конечном итоге они превращаются в глубокие гнойные нарывы. Около 75 процентов инфекций CA-MRSA локализуются на коже и мягких тканях и обычно поддаются эффективному лечению.

К кожным инфекциям, вызванным золотистым стафилококком, относятся:

• Фолликулит — наименее серьезная из инфекций. Заражается волосяной корень (фолликул), вызывая небольшой немного болезненный прыщик у основания волоса.
• Импетиго проявляется в виде поверхностных волдырей, заполненных жидкостью, которые разрываются и оставляют корки медового цвета. Импетиго может вызывать зуд или боль.
• Абсцессы (фурункул или гнойник) — это теплые на ощупь болезненные подкожные скопления гноя.
• Флегмона — это инфекция кожи и подкожных тканей. Флегмона распространяется, вызывая боль и красноту.
• Токсический эпидермальный некролиз и синдром ошпаренной кожи у новорожденных являются серьезными инфекциями. Оба заболевания приводят к крупнопластинчатому шелушению кожи.

Все стафилококковые кожные инфекции очень заразны.

• Инфекции молочной железы (мастит), которые могут включать флегмону и абсцессы, развиваются через 1–4 недели после родов. Область вокруг соска становится красной и болезненной. Большое количество бактерий выделяется из абсцессов в грудное молоко. Такие бактерии могут инфицировать ребенка.
• Пневмония часто вызывает сильный жар, одышку, кашель с мокротой, которая может быть окрашена кровью. Могут развиваться легочные абсцессы. Иногда они увеличиваются и затрагивают мембраны вокруг легких. Также может собираться гной (эмпиема). Такие проблемы осложняют дыхание.
• Инфекции крови являются распространенной причиной смерти среди людей с тяжелыми ожогами. Обычно к симптомам относятся постоянно повышенная температура и в некоторых случаях шок.
• Эндокардит может быстро привести к поражению сердечных клапанов, вызывая сердечную недостаточность (с затруднением дыхания) и в некоторых случаях смерть.
• Остеомиелит сопровождается ознобом, жаром и болью в костях. Кожа и ткани над инфицированной костью краснеют и опухают, жидкость может собираться в соседних суставах.

Методы диагностики:

• При кожных формах осмотр врача
• При других формах бактериологическое исследование крови или инфицированных биологических жидкостей
• Диагноз стафилококковых кожных инфекций определяется на основе внешних признаков

Для определения других инфекций образец крови или другой инфицированной биологической жидкости направляется в лабораторию для бактериологического исследования (посева на флору), выявления и определения бактерий. Результаты лабораторных анализов подтверждают диагноз и позволяют подобрать антибиотики, которые могут уничтожить стафилококк (так называемое определение чувствительности).

При подозрении на остеомиелит может быть назначен рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), радионуклидная остеосцинтиграфия или комбинация обследований. Такие тесты показывают место повреждения и его тяжесть. Биопсия кости проводится для получения образца для анализа. Образец может быть взят при помощи иглы или во время операции.

При легких случаях врач может просто дренировать гнойник или абсцесс, после чего накроет рану чистой повязкой, которую необходимо будет регулярно менять. Также врач может назначить нанесение мази, содержащей мупироцин. Зачастую этого оказывается достаточным для лечения инфекции. Впоследствии вам необходимо будет несколько раз прийти на контрольные осмотры. Если же спустя несколько дней лечения вы не видите улучшений, позвоните врачу.

При более тяжелых случаях может быть назначен курс антибиотиков, эффективных именно против метициллинрезистентного золотистого стафилококка. К таковым относятся:

• Клиндамицин
• Доксициклин
• Линезолид
• Миноциклин
• Тетрациклин
• Триметоприм-сульфатметоксазол
• Ванкомицин

Следует отметить, что с недавних пор начали появляться штаммы стафилококка, резистентного к ванкомицину.

В рамках лечения следует до конца и без пропусков принимать все назначенные врачом дозы препарата, даже если вы почувствовали облегчение. Если спустя несколько дней не наблюдается никакого улучшения или же вы столкнулись с усугублением симптомов, немедленно свяжитесь с врачом.

При крайне тяжелых формах инфекции, параллельном заболевании или же наличии угрозы жизни или потери конечности может потребоваться госпитализация. В больнице специалисты будут тщательно следить за вашим состоянием и вводить так называемые антибиотики широкого спектра, предназначенные для борьбы со многими инфекциями.

Следуйте указаниям врача.

• До момента заживления накладывайте на рану повязки и регулярно их меняйте.
• Во избежание распространения инфекции надевайте одноразовые перчатки.
• Сразу же выбрасывайте повязки и пластырь в мусорное ведро. (При очень большом количестве гноя вначале положите их в отдельный кулек).
• Часто мойте руки с горячей водой и мылом либо пользуйтесь антисептиком для рук на спиртовой основе.
• Не делитесь ни с кем личными вещами, такими как постельное белье, банные принадлежности, одежда, лезвия, косметика, а также спортивные и канцелярские товары.

При попадании метициллинрезистентного золотистого стафилококка на одежду, простыни и полотенца достаточно постирать их в горячей воде (не ниже 70°С) с порошком. После мытья рук в общественных местах отдавайте предпочтение горячей сушке. Мойте поверхности специальными химическими средствами.

Здоровые люди, столкнувшиеся с метициллинрезистентной стафилококковой кожной инфекцией, редко испытывают какие-то дополнительные осложнения. Однако при ослабленной иммунной системе внутрибольничный метициллинрезистентный золотистый стафилококк может привести к крайне тяжелой и даже опасной для жизни болезни. При этом может произойти инфицирование крови, костей, легких, сердечных клапанов, а также операционных швов.

Частые вопросы

Каково описание метициллинрезистентного золотистого стафилококка?

Метициллинрезистентный золотистый стафилококк (MRSA) – это бактерия, которая стала устойчивой к многим антибиотикам, включая метициллин. Она может вызывать различные инфекции, от кожных до более серьезных, таких как пневмония и сепсис.

Каков жизненный цикл метициллинрезистентного золотистого стафилококка?

MRSA имеет сложный жизненный цикл, включающий фазы колонизации, инвазии и распространения в организме человека. Он может находиться на коже или слизистых оболочках, а затем проникать в организм через раны или другие пути.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении симптомов инфекции, связанных с метициллинрезистентным золотистым стафилококком, обратитесь к врачу немедленно. Раннее обращение за медицинской помощью может помочь предотвратить распространение инфекции и улучшить прогноз заболевания.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила гигиены, чтобы предотвратить заражение метициллинрезистентным золотистым стафилококком. Регулярно мойте руки с мылом, избегайте контакта с зараженными поверхностями, используйте антисептические средства и дезинфицируйте предметы, которые могут быть заражены.