Беджель относиться к тропическим трепонематозам арабских стран. В основном распространено в засушливых сельских районах Ближнего Востока и Экваториальной Африки. Поражение населения может достичь 60%. Болезнь носит выраженный очаговый характер. Заражению способствует несоблюдение санитарных норм жизни, маленькая площадь жилья. Чаще всего болеют дети от двух лет. Процесс протекает хронически с поражением кожи, суставов и костей.
Беджель (эндемический сифилис, арабский сифилис) – хроническая инфекционная болезнь, имеющая распространение преимущественно среди детского населения, проявляющаяся эритематозно-папулёзными элементами на коже, вовлечением в патологический процесс слизистых поверхностей, костей, суставов и хрящей.
Это заболевание, известное также под именами баляш, арабский сифилис, зухрия, дичучва и т.д., широко распространено в пустынных и полупустынных областях Ближнего Востока, а также (в настоящее время реже) в экваториальных странах Африки. Страдают преимущественно дети: пик заболеваемости приходится на возрастной интервал 2-10 лет, до 70% больных младше 15 лет, а лица зрелого возраста составляют лишь около одного процента и обычно заражаются, опять же, от детей.
Беджель обычно приобретает характер локальной (как правило, сельской, родовой или семейной) эпидемической вспышки, когда заболевает свыше половины компактно проживающей группы населения.
Возбудителем является, фактически, тот же микроорганизм, что вызывает сифилис, фрамбезию, пинту и другие аналогичные заболевания – Treponema bejel, локальная разновидность бледной спирохеты. Как указано выше, основное отличие – в способах трансмиссии: беджель передается контактно-бытовым путем.
Беджель провоцирует Treponema pallidum (bejel); отдельные антигенные и патогенные различия между трепонемами эндемического и венерического сифилиса отображают только штаммовые различия этих микроорганизмов.
Факторами эпидемического риска являются скученность населения в сочетании с низким уровнем жизни и санитарно-гигиенической культуры, проживание больших семей на ограниченной жилплощади, некоторые религиозные ритуалы. Заражение может произойти через белье, посуду, контакт с кожей больного и т.д. При сексуальных контактах беджель не передается.
Инкубационный период в точности не установлен, оценки носят предположительный характер и варьируют от полутора недель до трех месяцев.
Инкубационный период продолжается до трёх недель. Невыраженные клинические проявления заболевания (мимолётные проявления) продолжаются один месяц. Ранний период заболевания – до одного года. В некоторых случаях заболевание может протекать скрыто до пяти лет. Поздний период наиболее часто начинается по истечению одного года.
На слизистой оболочке полости рта возникают пятна, поверхностные малоболезненные язвенные дефекты, эпизодически стоматит и трещины в углах рта. Спустя несколько недель эти клинические проявления стихают самостоятельно и зачастую проходят незамеченными.
Формируются диссеминированные незудящие папулы на туловище и конечностях, в естественных складках – кондиломы (вегетирующие папулы). Поражаются длинные трубчатые кости нижних конечностей, тревожат боли в ночное время в костях, образуется остеопериостит.
Поздний этап характеризуется гуммами кожи, эрозивными и рубцовыми изменениями. Возникают гуммы носоглотки в виде гангоза (мутилирующий ринофарингит), гуммы в костных структурах (остеопериоститы), дисхромии (имеющие сходство с витилиго).
Достоверных данных о продолжительности инкубационного периода нет, считается, что чаще он равен 2-5 неделям. Эта неопределенность связана с тем, что в отличие от сифилиса и фрамбезии при беджеле аффект обычно остается незамеченным, а наиболее ранние симптомы беджеля – диссеминированная сыпь на коже и слизистых оболочках. Вероятно, возбудитель способен к быстрой генерализации из входных ворот.
Высыпания обычно локализуются на туловище и лице, реже – на конечностях. Типичное расположение сыпи – на участках перехода кожи в слизистую оболочку (углы рта, складки ануса и гениталий). Симптомы беджеля и его сыпь похожи на сифилиды вторичного периода (розеола, папулы, пустулы во всех их разновидностях). По сравнению со вторичным сифилисом сыпь при беджеле держится дольше – в среднем до 12 месяцев, эволюция ее весьма торпидная. Серьезных нарушений общего состояния не наблюдается. Подкожные лимфатические узлы увеличиваются незначительно, безболезненны, не спаяны между собой и с окружающими тканями, кожа над ними не изменена.
Примерно через год сыпь частично или полностью регрессирует, обычно не оставляя следа. Иногда на ее месте остается скоропреходящая гиперпигментация.
Спустя длительный скрытый период (от 1 до 5 лет) на коже и слизистых оболочках появляются высыпания, напоминающие сифилиды третичного периода, что знаменует переход болезни в позднюю стадию. Они имеют характер гумм, развивающихся не только на коже и в подкожной клетчатке, но и в длинных трубчатых костях, а также в костях носа. Отмечаются гуммозные оститы и периоститы с некрозами и спонтанными переломами. При распаде гуммозные узлы дают обширные изъязвления с последующим формированием обезображивающих рубцов. Описаны также диффузные и очажковые дисхромии ладоней и подошв, различные формы алопеции. На поздних стадиях болезни больные не заразны.
После перенесенного заболевания стойкого иммунитета не образуется, в связи с чем возможна реинфекция.
- Приобретенный сифилис – хроническое инфекционное заболевание, оно вызывается бактериями бледной трепонемы. Приобретенный сифилис передается при непосредственном контакте с инфицированным человеком, как правило, половым путем. Клинические особенности сифилиса могут прогрессировать, если эта инфекция не будет лечиться. В конце концов, любая ткань или орган в организме могут быть затронуты. Ранние симптомы и проявления включают: поражения кожи, ануса, влагалища. Эти проявления могут оставаться в состоянии покоя в течение многих лет.
- Пинта – редкое инфекционное заболевание вызываемое бактерией Treponema Carateum. Эта бактерия передается не половым, а прямым контактом. Пинта протекает в три стадии. Все эти стадии характеризуются различными поражениями кожи и их цветом. Другие системы органов не затрагиваются. Открытые участки кожи, такие как лицо и конечности поражаются чаще всего.
- Фрамбезия – это инфекционное тропическое заболевание, вызываемое спирохетой, известной как Treponema pertenue. Заболевание протекает в три этапа. На первых двух этапах эту инфекцию можно успешно лечить, на третьем этапе, эта инфекция может привести к сложным изменениям в костях.
Диагностировать беджель можно путем изучения подробной географической истории болезни пациента, а также по результатам лабораторных анализов культур, полученных с кожных поражений. Эту бактерию можно легко идентифицировать с первого взгляда под микроскопом (как трепонема). Эту инфекцию очень важно правильно отличить от приобретенного сифилиса.
Стандартным препаратом, которым лечат беджель, является противомикробный бензатина бензилпенициллин. Тем людям, которые имеют аллергию на пенициллин, могут быть назначены доксициклин или тетрациклин. После лечения, кожные поражения у большинства лиц заживают. Тем не менее, на их месте могут остаться рубцы.
Информация о редких заболеваниях, размещенная на сайте m.redkie-bolezni.com, предназначена только для образовательных целей. Она никогда не должна использоваться в диагностических или в лечебных целях. Если у вас есть вопросы, касающиеся личного медицинского состояния, то вы должны обращаться за консультацией только к профессиональным и квалифицированным работникам здравоохранения.
Кроме того, из-за большого количества редких заболеваний, информация по некоторым расстройствам и состояниям может быть изложена только в виде краткого введения. Для получения более подробной, конкретной и актуальной информации, пожалуйста, свяжитесь с вашим персональным врачом или с медицинским учреждением.
Лечение проводят дюрантными препаратами пенициллина – экстенциллин, ретарпен 1,2 млн ЕД внутримышечно 1 раз в сутки (2 инъекции при ранних формах с интервалом в 1 нед.) При поздних формах названные препараты вводятся по 2,4 млн ЕД 1 раз в сутки через неделю (2-3 инъекции). Азитромицин (сумамед) – 1 г в сутки (в 2 приема по 0,5 г) и 4 сут по 0,5 в один прием, на курс 3 г при ранних формах, а при поздних – 8 суток по 0,5 г в один прием и на курс – 5 г. Можно назначать тетрациклины, эритромицин, левомицепин по 1 г в сутки, в течение 14 дней.
Прогноз в отношении жизни и излечения благоприятен, особенно при лечении антибиотиками широкого спектра действия. Профилактические мероприятия те же, что при фрамбезии и пинте.
Лучшей профилактикой беджеля – это выявление первых симптомов у детей и изолирование их от здоровых малышей. Данный процесс поможет не дать распространиться болезни дальше. Необходимо сразу начать лечение.
Нужно улучшить бытовые условия жизни, повысить санитарную культуру населенного пункта, где выявили беджель. Обязательно соблюдать гигиенические нормы. Все эти советы помогут в борьбе с болезнью. За помощью следует обратиться к инфекционисту и венерологу.
Частые вопросы
Что такое беджель (эндемический сифилис, арабский сифилис)?
Беджель, или эндемический сифилис, известен также как арабский сифилис. Это хроническое инфекционное заболевание, вызванное бактерией Treponema pallidum pertenue, и передается через контакт с язвами на коже или слизистых оболочках.
Какие симптомы характерны для беджеля?
Симптомы беджеля включают появление язв (или язвочек) на коже или слизистых оболочках, увеличение лимфоузлов вблизи язв, общее недомогание, лихорадку, боли в костях и суставах. Если болезнь не лечится, она может прогрессировать, вызывая разрушение тканей и костей.
Каковы методы лечения беджеля?
Лечение беджеля обычно включает прием антибиотиков, таких как пенициллин. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить развитие осложнений и снизить риск передачи инфекции другим людям.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если вы планируете посетить регионы, где распространен беджель, обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможных прививках и профилактических мерах.
СОВЕТ №2
Избегайте контакта с кровью или выделениями от людей, у которых есть подозрения на беджель, и используйте презервативы для предотвращения передачи инфекции половым путем.
СОВЕТ №3
При обнаружении симптомов беджеля, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения. Не пытайтесь самолечиться, так как беджель требует специализированного медицинского вмешательства.
Загрузка...
