Бордетелла — патогенный микроб, впервые выделенный в 1906 году бактериологами из Бельгии и Франции Ж. Борде и О. Жангу, благодаря котором он и получил свое название. Ученые обнаружили данные микроорганизмы в мокроте больного ребенка и выделили чистую культуру.
Род Bordetella включает три патогенные для человека бактерии: В. pertussis, В. parapertusis, В. bronchiseptica. Эти бактерии имеют гомологичную ДНК. Их разделяют на виды по особенностям антигенной структуры, патогенности и биохимической активности.
Коклюш – острое инфекционное заболевание преимущественно детского возраста, характеризующееся циклическим течением и приступообразным спазматическим кашлем.
Возбудитель – Bordetella pertussis – впервые был обнаружен в 1900 г. в мазках из мокроты ребенка и затем выделен в чистой культуре в 1906 г. Ж. Борде и О. Жангу. Возбудитель сходного с коклюшем, но протекающего более легко заболевания – bordetella parapertussis – был выделен и изучен в 1937 г. Г. Эльдерингом и П. Кендриком и независимо от них в 1937 г. У. Брэдфордом и Б. Славиным. Bordetella bronchiseptica, возбудитель редко встречающегося у человека коклюшеподобного заболевания, был выделен в 1911 г. у собак Н. Ферри, а у человека – в 1926 г. Брауном. В 1984 г. был выделен новый вид – Bordetella avium, патогенность которого для человека пока не установлена.
Три наиболее распространенных вида Bordetella – это B. pertussis, B. parapertussis и B. bronchiseptica. Известно, что эти виды накапливаются в дыхательных путях млекопитающих. Это чаще всего наблюдается у детей грудного возраста как результат болезни, известной как коклюш. Конкретный вид, вызывающий эту болезнь у B. pertussis, встречается только у людей.
Даже после обширных исследований вакцинации против B. pertussis коклюш по-прежнему считается эндемическим заболеванием во многих странах. В связи с тем, что B. pertussis встречается только у людей и мало отличается от других видов Bordetella, считается, что в последние годы он произошел от общего предка.
Бордетеллы – общее название нескольких видов патогенных бактерий (кокки). Для кроликов, свиней, лошадей, собак и кошек опасна Bordetella bronchiseptica. Болезнь вызывает респираторный синдром, принимаемый владельцами за грипп или простуду. При скученном содержании велика вероятность эпидемии.
Для человека бордетеллез кошек не представляет опасности. Люди с ослабленным иммунитетом могут заразиться этой «простудой», но бактерия гибнет в неспецифичном хозяине за несколько дней. Коклюш у человека вызывает другая родственная бактерия – Bordetella pertussis, животные им не болеют, не передают.
Бордетеллез у кошек – распространенная инфекция. Около 15% являются заразными бессимптомными носителями, треть дворовых котов болеет в хронической форме. Наряду с вирусами (герпес FHV-1, калицивироз FCV), считается основной причиной «вольерного» или «питомникового» кашля.
Бактерия обитает на реснитчатых клетках респираторного тракта, быстро размножаясь и выделяя опасный токсин. Он повреждает клетки, подавляя их активность и увеличивая скорость всасывания токсина в эпителий дыхательной системы. Это угнетает местный защитный механизм, что повышает риск развития осложнений и вторичных инфекций.
B. parapertussis может поражать как людей, так и других млекопитающих, в первую очередь овец. Подобно B. pertussis, он вызывает коклюш у младенцев. Тем не менее, когда штаммы, обнаруженные у овец, изолированы, существует сильное различие между штаммами, обнаруженными у людей. Это говорит о том, что различные штаммы этого вида эволюционировали независимо друг от друга, один из которых был обнаружен у людей, а другой – у овец. С учетом этого особого различия это означает, что передача между двумя резервуарами практически отсутствует.
Однако вид B. bronchiseptica имеет более широкий круг хозяев. Это означает, что он вызывает аналогичные симптомы у широкого круга животных, но лишь изредка поражает людей. Эти симптомы часто проявляются в виде хронических и бессимптомных респираторных инфекций. B. bronchiseptica – это маленькая кокковидная форма размером примерно 0,5 мкм. У него перитрихозные жгутики, что позволяет ему двигаться.
На чашке Петри колонии этого вида кажутся маленькими, серовато-белыми, гладкими и блестящими. B. bronchiseptica – грамотрицательный.
Наиболее тщательно изученными видами Bordetella являются B. bronchiseptica , B. pertussis и B. parapertussis , и был проведен обзор патогенеза респираторных заболеваний, вызываемых этими бактериями. Передача происходит при прямом контакте или через респираторные аэрозольные капли или фомиты . Бактерии изначально прикрепляются к мерцательным эпителиальным клеткам носоглотки, и это взаимодействие с эпителиальными клетками опосредуется серией белковых адгезинов .
Они включают нитчатые haemaglutinin , Пертактин , фимбрию и коклюшный токсин (хотя экспрессия коклюшного токсина является уникальной для B. коклюша ). Помимо помощи в прикреплении к эпителиальным клеткам, некоторые из них также участвуют в прикреплении к иммунным эффекторным клеткам.
Начальная катаральная фаза инфекции вызывает симптомы, сходные с симптомами простуды, и в течение этого периода большое количество бактерий может быть восстановлено из глотки. После этого бактерии размножаются и распространяются дальше в дыхательные пути, где секреция токсинов вызывает цилиостаз и способствует проникновению бактерий в мерцательные клетки трахеи / бронхов.
Одним из первых экспрессируемых токсинов является цитотоксин трахеи , представляющий собой дисахарид-тетрапептид, полученный из пептидогликана . В отличие от большинства других токсинов Bordetella , цитотоксин трахеи экспрессируется конститутивно, будучи нормальным продуктом разрушения стенки бактериальной клетки.
Другие бактерии рециркулируют эту молекулу обратно в цитоплазму, но у Bordetella и Neisseria gonorrhoeae она выбрасывается в окружающую среду. Сам по себе цитотоксин трахеи способен воспроизводить паралич ресничного эскалатора, подавление синтеза ДНК в эпителиальных клетках и, в конечном итоге, его уничтожение.
Одним из наиболее важных регулируемых токсинов является токсин аденилатциклазы , который помогает уклоняться от врожденного иммунитета . При контакте токсин доставляется к фагоцитирующим иммунным клеткам. Затем функции иммунных клеток частично подавляются в результате накопления циклического АМФ . Недавно обнаруженная активность токсина аденилатциклазы, включая образование трансмембранных пор и стимуляцию притока кальция , также может способствовать интоксикации фагоцитов.
Возбудителем коклюша является бактерия Bordetella pertussis (Haemophilus pertussis, палочка Борде-Жангу, коклюшная палочка), которая была открыта в 1906 году Bordet и Gengou в 1906-1908 гг. и названная в честь этих ученых.
Бортеделлы являются представителями рода Bordetella и подразделяются на несколько видов, один из которых является Bordetella pertussis. Бордетелла вызывает заболевание коклюшем, протекающим с поражением дыхательного тракта и сопровождающегося приступообразным спазматическим кашлем.
Bordetella parapertussis вызывает коклюшеподобное заболевание паракоклюш.
- Человек является единственным носителем возбудителей коклюша.
- Возбудители коклюша аэробы. Они живут и развиваются только в условиях наличия атмосферного кислорода.
- Bordetella pertussis является гемоглобинофильной палочкой. Бактерии хорошо культивируются на средах, которые обогащены кровью.
- Коклюшные палочки являются грамотрицательными. Окрашиваются по Граму в розовый или красный цвет.
- Коклюшная палочка неподвижна, по размеру напоминает короткую палочку коковидной формы, концы закруглены, длина составляет 0,5 — 2 мкм, не образуют спор, в мазках располагаются отдельно, реже — попарно, образуют капсулу, обеспечивающую защиту микроба от фагоцитоза.
Бордетелла пертусис вызывает острое воспаление органов дыхания, проявляющееся сильными приступами удушающего кашля. Заболевание длится 6-10 недель и имеет четыре стадии развития:
- Инкубационный период длится две недели.
- Катаральный период или продрома длится сутки.
- Пароксизмальная или конвульсивная стадия самая тяжелая.
- Реконвалесценция длится 2-4 недели.
- Нарушение вентиляции легких,
- Отек мозга,
- Кровоизлияния в глаз,
- Разрушение сосудов слизистой оболочки носа и полости рта,
- Эмфизема легких,
- Застой лимфы и крови в сосудах,
- Апноэ,
- Пневмония,
- Ателектаз,
- Судороги,
- Энцефалопатия,
- Ларингит,
- Ложный круп,
- Бронхиолит,
- Бронхоэктатическая болезнь,
- Частые кровотечения из носа,
- Грыжи.
Иммунитет при коклюше видоспецифический, пожизненный. Повторное инфицирование отмечается в крайне редких случаях, обычно у лиц с тяжелыми хроническими недугами или аутоиммунной патологией. Заболевание в таких случаях протекает легко и не приводит к негативным последствиям. Имеющиеся в организме IgA препятствуют адгезии бордетеллы на эпителиоцитах респираторного тракта.
Диагностика коклюша включает сбор эпиданамнеза, изучение симптоматики и данных, полученных в ходе лабораторных исследований.
Лабораторная диагностика — основной метод выявления коклюшной палочки в мазке из зева больного. Для исследования используется также мокрота и отделяемое носоглотки:
- Микробиологическое исследование.
- Серологическое исследование малоинформативно.
- Прямая реакция иммунофлюоресценции.
Лечение коклюша амбулаторное, комплексное. Оно направлено на элиминацию возбудителя из организма человека и устранение клинических симптомов патологии. Больных с тяжелым течением коклюша госпитализируют в инфекционное отделение стационара Их помещают в хорошо проветриваемую палату с увлажненным воздухом.
Этиотропное лечение коклюша — противомикробное. Больным назначают антибиотики широкого спектра действия из класса макролидов «Эритромицин», «Азитромицин», тетрациклинов «Тетрациклин», «Доксициклин», цефалоспоринов «Цефотаксим», «Цефтриаксон», пенициллинов «Амоксиклав», «Амоксициллин». Антибиотикотерапия эффективна только в катаральном периоде заболевания и абсолютно бесполезна в судорожном.
Для лечения осложненных и тяжелых форм коклюша используют нормальный человеческий иммуноглобулин.
- Бронходилататоры — «Беротек», «Беродуал»,
- Отхаркивающие средства – «Бронхикум», «Лазолван», «Бромгексин»,
- Муколитики – «АЦЦ», «Бронхолитин»,
- Спазмолитики — «Атропин», «Папаверин»,
- Противокашлевые препараты – «Кодеин», «Синекод», «Омнитус»,
- Десенсибилизирующие средства – «Супрастин», «Тавегил», «Цетрин»,
- Транквилизаторы – «Сибазон», «Седуксен», «Грандаксин»,
- Антипсихотики – «Аминазин», «Сонапакс»,
- Противорвотные препараты – «Мотилиум», «Церукал»,
- Антиконвульсанты – «Диазепам”, «Фенитоин».
- Глюкокортикостероиды при тяжелом течении – «Преднизолон», «Дексаметазон»,
- Витамины С, В, А, К,
- Успокоительные средства – настойка валерианы, пиона, пустырника,
- Инфузионная терапия – при развитии тяжелых осложнений.
Успешно применяются физиотерапевтические методики — ингаляции, гипербарическая оксигенация, ультрафиолетовое облучение, электрофорез.
Частые вопросы
Какие анализы используются для диагностики бордетеллы пертуссис у человека, кошек и собак?
Для диагностики бордетеллы пертуссис у человека обычно используют метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) для выявления генетического материала бактерии. Для кошек и собак также могут применяться методы ПЦР, а также бактериологические и иммунологические анализы.
Какие методы лечения применяются при бордетелле пертуссис у человека, кошек и собак?
У человека бордетелла пертуссис обычно лечится антибиотиками, такими как азитромицин или эритромицин. У кошек и собак также применяются антибиотики, а также симптоматическое лечение для облегчения кашля и других проявлений заболевания.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на бордетеллез у человека, кошки или собаки обратитесь к ветеринару или врачу для проведения специальных анализов, таких как ПЦР-тест или бактериологическое исследование мокроты, чтобы точно установить диагноз.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям специалиста относительно лечения бордетеллеза у животного или человека, включая прием антибиотиков, применение противокашлевых препаратов и другие медицинские рекомендации.
СОВЕТ №3
Проводите профилактику бордетеллеза у домашних животных, вакцинируя их в соответствии с рекомендациями ветеринара, чтобы предотвратить заболевание и его распространение.
Загрузка...
