Хламидии в легких у детей и взрослых: симптомы и методы лечение

Легочный хламидиоз — это инфекционное заболевание, причиной которого являются хламидии вида Chlamydia pneumoniae — бактерии, которые относятся к роду Chlamydia. У заболевших людей они поражают верхние дыхательные пути, чаще всего бронхи и провоцируют возникновение на этом фоне других легочных заболеваний: обструктивного бронхита, бронхиальной астмы и пневмонии.

Наиболее часто хламидиоз легких возникает у маленьких детей. У взрослых женщин болезнь развивается после инфицирования другой бактерией из этого же рода — хламидией Chlamydia trachomatis. Болезнь затрагивает мочеполовую систему и является причиной воспалений внутренних половых органов, нарушений в их нормальной работе, осложнений при беременности, а при отсутствии лечения и бесплодия.

Хламидии — это мелкие округлые бактерии-паразиты. Они обладают морфологическими признаками одновременно бактерий и вирусов, так как могут как вне клетки хозяина, так и проникать внутрь нее. Причем они всецело зависят от ее энергетических запасов, так как не способны сами вырабатывать АТФ.

Род хламидий включает в себя несколько видов бактерий, но реальную угрозу для человека представляют только:

1. Chlamydia trachomatis;
2. Chlamydia pneumoniae;
3. Chlamydia psittaci.

Первый вид является причиной урогенитального хламидиоза и конъюнктивита (воспаление наружной оболочки глаз), второй — легочного хламидиоза и хламидийной пневмонии, а третий — орнитоза, которым болеют домашние птицы. Также хламидиоз легких могут вызывать все 3 вида микроорганизмов одновременно.

В организме зараженного человека бактерии способны находиться в 2 формах:

• активной (ретикулярные тельца);
• неактивной (элементарные тельца).

В активной форме хламидии находятся внутри клетки, поэтому могут активно расти и размножаться, использовать ее ресурсы и быстро (за 2-3 дня) разрушать ее. Неактивная форма предназначена для распространения бактерий от одного хозяина к другому. Также ретикулярные тельца могут переходить в «спящее» состояние или L-форму.

Такое превращение представляет собой защитный механизм, который позволяет микроорганизмам долгое время выживать в неблагоприятных условиях, к примеру, во время воздействия на них антибиотиками.

Хламидийная пневмония начинает развиваться, когда паразит проникая на слизистую оболочку ротовой полости или носа перемещается к трахее и бронхам.

Симптомы начинают проявляться в результате активного размножения бактерий. Этот процесс вызывает разрыв альвеолярных пузырьков. Они в свою очередь являются важнейшей структурной единицей легких. Благодаря им осуществляется снабжение мозга кислородом и вывод углекислого газа из организма. В легких находится 15000 альвеол. При ослабленном иммунитете легкое полностью будет поражено хламидиями примерно за 45 дней.

Так быстро хламидиоз легких развивается только при иммунодефиците, он возможен при наличии ВИЧ- инфекции или лейкоза. У здорового взрослого человека и ребенка без аномальных патологий процесс будет развиваться медленнее. Легкие постепенно начнут слипаться и перестанут участвовать в системе дыхания.

Признаки легочного хламидиоза напрямую зависят от вида паразитов. Обычно пациенты не испытывают острого дискомфорта, поэтому до сильного обострения стараются самостоятельно вылечить болезнь.

Часто хламидийное заболевание путают с воспалением легких. Эти болезни вызывают идентичные симптомы. Даже врачи могут спутать их на первичном осмотре, поэтому определить точный диагноз они смогут только после диагностического обследования.

Заподозрить хламидиоз легких могут у себя пациенты при:

• незащищенном половом акте;
• тесном контакте с птицами, которые могут болеть хламидиозом;
• наличии затяжного кашля у кого-то из близких людей.

Определить легочный хламидиоз возможно только лабораторными методами исследования.

Признаки хламидийной пневмонии становятся видны поэтапно. Обычно паразиты сначала воздействуют на бронхи, особенно у маленьких детей. Острое течение болезни проявляется только спустя несколько недель после заражения. До этого моменты острых симптомов, таких как высокая температура, озноб и боли в суставах нет.

Основным признаком болезни является сухой кашель, который нарушает дыхание и появляется приступами. Самочувствие зараженного человека остается удовлетворительным, остается хороший аппетит и нормальный сон.

Во время прослушивания легких врач может услышать небольшие хрипы, но закупорки при этом не происходит. При воспалении легких вызванном хламидиозом появится одышка и сильный кашель. Может поменяться цвет кожи, появиться тошнота и рвота.

На начальном этапе развития легочного хламидиоза кашель будет сухим, но со временем он усилится и начнет отделяться мокрота. В тяжелых случаях развития болезни паразиты влияют и на другие внутренние органы, обычно это печень или селезенка. Поражение слизистой оболочки глаз также является одним из симптомов хламидиоза. Начинается слезотечение, выделение гноя и покраснение белка.

У взрослого человека клиническая картина заболевания будет напоминать пневмонию или абструктивный бронхит. Помимо кашля и небольшой одышки наблюдается снижение работоспособности, плохая концентрация внимания и приступы удушья учащающиеся к вечеру. У взрослых людей хламидиоз легких проявляется на фоне слабого иммунитета. Поэтому терапия должна предполагать не только устранение болезни, но и комплекс мер по укреплению общего состояния здоровья.

По статистике женщины чаще заражаются респираторным хламидиозом, чем мужчины.

Три года назад обнаружили хламидиоз трахоматис, пролечили с мужем.На протяжении трех лет сдавала анализы ПЦР хламидий не обнаруживали.В июне2009 года пролечили респираторные хламидии, т. к.у мужа хронический гайморит., а хламидии респираторные G были 3,6 при норме не выше 1.1.( зи-фактором). В декабре муж очень сильно и долго болел гриппом с осложнениями, 20 дней лечили кагоцел, потом цефтриаксон. Уменя появились выделения, зуд, жжение , у него небольшое поражение слизистой ПЦР показал-хламидиоз. Пожалуйста скажите существует ли вероятность рецидива хламидиоза или же он мог попасть вновь только половым путем?

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»: консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»

Добрый день, Марина! Зуд, жжение, выделения, более характерны для урогенитального дисбактериоза, а не для хламидиоза. Поэтому, прежде чем делать какие-то выводы, проведите полноценную диагностику хламидиоза в 2-3 независимых лабораториях. Тем более, что ПЦР определяет не наличие хламидиоза (воспалительного процесса, вызванного хламидиями), а лишь наличие определенной ДНК-последовательности хламидий, то есть могут быть найдены фрагменты убитых хламидий, а не живые и развивающиеся хламидии.

Поэтому, сначала проведите тесты на антитела классов Ig A (при подозрении на свежее инфицирование – 2-3 недели) и Ig G (3-4 недели и более) к хламидиям в другой лаборатории. Если тесты окажутся отрицательными – можете прекратить дальнейшее обследование. Если эти анализы дадут положительный результат, проводите там же ПЦР исследование и бакпосевы на хламидий. А затем, с результатами анализов, идите к толковому специалисту, который сможет сопоставить данные анализов и клинической картины, и окончательно установить наличие или отсутствие хламидиоза. Будьте здоровы!

При развитии респираторного хламидиоза достаточно часто используются противомикробные препараты широкого спектра, комбинируемые с противогрибковыми средствами. Может быть назначен Цифазолин, чья эффективность проверена временем, Кларитромицин или Эритромицин. Эти препараты относительно безопасны и при использовании достаточно хорошо переносятся малышами. Еще один широко применяемый препарат – Азитромицин, он же Суммамед. Это средство относят к веществам группе макролидов, его применение позволяет достаточно быстро устранить патологию.

Сумамед обладает минимальным количеством противопоказаний, соответственно его используют для проведения терапии у различных возрастных групп. Принимать лекарство допускается даже в случае отсутствия явной симптоматики, при этом, используя Сумамед можно практически не беспокоиться о побочных явлениях, поскольку они сведены к минимуму.

Следует помнить, что при приеме препарата не допускаются пропуски, поскольку такой подход может устранить эффективность лечения и потребуется назначение повторного курса, часто с использованием других лекарств. Терапия, в которой применяют Сумамед, проводится с использованием универсальной схемы – пострадавший употребляет в неделю всего одну капсулу. Продолжительность лечения при этом составляет 21 сутки, дозировка же должна подбираться в индивидуальном порядке.

Антибиотики, входящие в тетрациклиновую группу – а это Доксициклин либо Тетрациклин – не назначают пациентам, возраст которых менее 14 лет. Однако эти препараты прекрасно подходят взрослым. В группу фторхинолонов входят Левофлоксацин и Ципрофлоксацин, их назначают в случае непереносимости пострадавшим тетрациклинов или макролидов.

В случае снижения иммунитета применяют иммуномодулирующие препараты вместе с витаминными комплексами, чаще всего назначают:

• Иммунал — в состав этого иммуномодулирующего средства для взрослых пациентов входит спирт, соответственно после приема препарата управление транспортными средствами запрещено, тем более, что всасывается это вещество достаточно быстро.
• Бестим – еще один иммуномодулирующий препарат, который назначают при снижении иммунитета.
• Витаминный комплекс Витрум включает огромное количество витаминов с полезными минералами. Используют его для устранения авитаминоза и прописывают как взрослым, так и детям.
• Лекарственное витаминное средство Алфавит помогает стимулировать определенные процессы в организме, способствующие общему росту иммунитета.

Препараты против кашля при этой патологии применяются после определения диагноза и на небольшой промежуток времени. Отхаркивающие средства применяют исключительно с противомикробными препаратами либо после проведения курса лечения ими под строгим контролем со стороны лечащего специалиста.

Сложность эффективного лечения хламидийной пневмонии сопряжена с тем, что хламидии присутствуют в организме одновременно как во внеклеточных, так и внутриклеточных формах, поэтому необходимо воздействовать на оба этих звена. Кроме этого, активизация инфекции, как правило, происходит на фоне угнетения иммунитета, что также требует коррекции иммунного ответа.

Средствами эрадикационной терапии при хламидийной пневмонии признаны антимикробные препараты из групп макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Наиболее предпочтительны среди них макролиды, т. к. могут применяться для терапии новорожденных, детей и беременных. Из препаратов этой группы наибольшей активностью в отношении хламидий обладают кларитромицин, джозамицин, эритромицин, спирамицин.

Также успешно справляются с хламидийной инфекцией фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) и тетрациклины (доксициклин, моноциклин), однако прием последних исключается при беременности и печеночной недостаточности. Длительность курса противомикробного лечения хламидийной пневмонии составляет не менее 2–3 недель.

С целью коррекции иммунологических расстройств, а также предупреждения рецидива инфекции, помимо антимикробных средств, назначаются иммуномодуляторы, витамины, пробиотики. В период реконвалесценции большое внимание уделяется физиотерапии, дыхательной гимнастике.

У пациентов молодого возраста с отсутствием сопутствующей патологии хламидийная пневмония обычно оканчивается выздоровлением. Среди пожилых летальные исходы возникают в 6-10% случаев. Наблюдения специалистов указывают на возможную этиологическую роль Ch. pneumoniae в развитии атеросклероза, саркоидоза легких, ишемического инсульта, болезни Альцгеймера, поэтому перенесенная хламидийная пневмония может иметь далеко идущие последствия. Однозначно доказано отрицательное влияние респираторного хламидиоза на течение бронхиальной астмы и частоту ее обострений.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для хламидийного поражения легких у детей и взрослых?

У детей и взрослых с хламидийным поражением легких могут наблюдаться симптомы, такие как кашель, затрудненное дыхание, боль в груди, лихорадка, утомляемость и слабость.

Какие методы лечения используются для борьбы с хламидийным поражением легких у детей и взрослых?

Для лечения хламидийного поражения легких у детей и взрослых обычно применяют антибиотики, такие как азитромицин или доксициклин. Важно также обеспечить пациентам покой, достаточное питье и поддерживающее лечение для облегчения симптомов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов, подозревающих наличие хламидий в легких, обратитесь к врачу для проведения соответствующих обследований и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно приема препаратов и процедур, чтобы избежать осложнений и обеспечить эффективное излечение.

СОВЕТ №3

После завершения курса лечения необходимо пройти контрольные обследования, чтобы убедиться в полном выздоровлении и отсутствии рецидива заболевания.