Условно-патогенные микроорганизмы – это бактерии и грибки, которые при нормальных условиях не приносят вред человеку. Они мирно сосуществуют с организмом без вреда для здоровья.
Однако если состояние человека ухудшается, снижается местный иммунитет, то микроорганизмы из этой группы могут вызвать воспаление и привести к инфекции.
Человек с самого рождения и на протяжении всей своей жизни сталкивается с микробами и сосуществует с ними. Более того, без некоторых из них человеку жить было бы весьма сложно, ведь не секрет, что микробы бывают вредными или полезными.
Про пользу — это, прежде всего, касается бактерий, живущих в кишечнике и активно участвующих не только в переваривании пищи, но и в синтезе полезных биологически активных веществ, таких, например, как витамины. Немаловажную роль «кишечные жители» играют в становлении и работе иммунной системы человека.
Условно-патогенными называются микроорганизмы, представляющие собой большую группу грибов, бактерий, простейших и вирусов, живущих с человеком в симбиозе, но вызывающих в определенных условиях разнообразные патологические процессы. К перечню самых распространенных и известных можно отнести представителей родов: aspergillus, proteus, candida, enterobacter, pseudomonas, streptococcus, escherichia и множество других.
Однако не все бактерии, которые живут на нашем теле и внутри него, приносят организму пользу. Многие «притаившиеся» микроорганизмы при определенных условиях могут доставить массу неприятных хлопот, а порою даже вызвать заболевание. Речь идет об условно-патогенных микроорганизмах. Давайте разберемся, кто они такие и чем опасны.
Итак, условно-патогенные микроорганизмы (еще их называют факультативными или сапрофитами-комменсалами) — это бактерии (а также грибки и вирусы), которые могут входить в состав естественной микрофлоры организма человека и способны вызывать заболевания при неблагоприятных условиях. Происходит это, если защитные силы организма снижены, и иммунитет не справляется со своей основной функцией — защитой организма.
К условно-патогенной флоре можно отнести множество микроорганизмов, но наиболее часто встречаются следующие:
- Стафилококки — золотистый и эпидермальный;
- Бактерии семейства энтеробактерий (протеи, клебсиеллы, клостридии);
- Грибы рода кандида, аспергилл.
Сложность заключается в том, что эти самые условно-патогенные микробы весьма коварны и могут обладать рядом факторов так называемой патогенности, способны к быстрой колонизации (заселению) и приобретению устойчивости к неблагоприятным обстоятельствам — например, к антимикробным препаратам. Интересно, что определение условной патогенности очень размыто. Часто специалистам довольно сложно определить границы между нормой и патологией. Все это, безусловно, затрудняет как диагностику, так и борьбу с микробами.
Вероятность проявления условно-патогенной микрофлоры возрастает, если человек:
- Часто посещает медицинские учреждения;
- Бессистемно и не по показаниям принимает антибиотики («по каждому чиху» и без консультации со специалистами);
- Страдает хроническими заболеваниями воспалительного характера;
- Не уделяет должного внимания личной гигиене.
Нормы содержания условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике человека:
- Клебсиеллы Меньше 10 4 клеток
- Протеи Меньше 10 4 клеток
- Псевдомонады Меньше 10 3 клеток
- Кампилобактер Меньше 10 4 клеток
- Цитробактер Меньше 10 4 клеток
- Непатогенные штаммы стрептококков Меньше 10 4 клеток
- Дрожжеподобные микроорганизмы из рода Кандида Меньше 10 3 клеток
- Клостридии Меньше 10 3 клеток
Непатогенные бактерии и условно патогенные микроорганизмы помогают бороться с болезнетворными агентами до тех пор, пока их концентрация не достигла определенного предела на фоне снижения общей резистентности организма человека.
После этого действие УПМ становится диаметрально противоположным, и они вызывают гнойные воспаления различных тканей. Провоцирующими факторами при этом могут выступать:
- хронические заболевания;
- острые бактериальные и вирусные инфекции;
- онкологические заболевания;
- применение антибиотиков, противовирусных и гормональных препаратов;
- отравления алкоголем и химическими препаратами;
- сильные или длительные стрессы;
- полостные операции;
- травмы, язвенные и воспалительные процессы в кишечнике;
- неправильное или бесконтрольное проведение колоногидротерапии;
- вынужденное угнетение иммуногенеза в случаях, когда существует угроза отторжения имплантата или плода у беременных женщин;
- несбалансированный рацион питания и употребление некачественных продуктов.
Достаточно часто патогенные и условно патогенные микроорганизмы попадают в организм человека из-за недостаточного соблюдения правил асептики и антисептики в медицинских учреждениях. Это происходит при использовании инструментов, аппаратуры, перчаток и перевязочного материала, не прошедших достаточную дезинфекцию или стерилизацию.
Иногда заражение происходит из-за того, что для разведения лекарственных препаратов используется дистиллированная вода, содержащая условно патогенные микроорганизмы, заселяющие дистиллятор.
В данных случаях заболевания могут проявляться в виде смешанных инфекций, наслаиваясь на уже имеющиеся патологии или образуя своеобразный микст из симптомов, вызванных вновь проникшими микробами.
Главное отличие патогенной и условно патогенной микрофлоры от непатогенных микроорганизмов заключается в способности образовывать токсины, которые разделяются на следующие группы:
- Эндотоксины, являющиеся обязательным составляющим элементом клеточной мембраны грамотрицательных бактерий, высвобождаются и оказывают негативное влияние на организм человека только после их гибели. Они способны выдерживать длительное воздействие высоких температур, а в автоклаве сохраняют свои свойства в течение получаса.
- Экзотоксины синтезируются микроорганизмами и выделяются в окружающее пространство на протяжении их жизни. Таким свойством обладают практически все грамположительные бактерии. Они мгновенно разрушаются при кипячении, а температура в диапазоне от 60 до 80 0 С нейтрализует их в течение 10-60 минут.
Клинические признаки воздействия этих групп токсинов на организм хозяина существенно отличаются друг от друга. Так, эндотоксины провоцируют отравления с характерными симптомами интоксикации, к которым относится:
- диарея;
- слабость;
- тошнота;
- головная боль;
- вздутие живота;
- одышка;
- лихорадка.
Экзотоксины оказывают выборочное действие на определенные органы и ткани. Данные вещества микробного происхождения признаны самыми сильными токсинами в природе.
Для диагностики состояния микрофлоры кишечника применяется анализ на условно-патогенную микрофлору (УПФ). Исследование позволяет определить точное содержание микроорганизмов из этой группы. По полученному показателю можно судить о состоянии кишечника и наличии патологического процесса.
Анализ назначается, когда у врачей возникает подозрение на кишечную инфекцию. Исследование позволяет провести дифференциальную диагностику между различными поражениями пищеварительной системы. Большинство из этих заболеваний протекает со схожей симптоматикой. Только бактериологический анализ помогает определить точно, какой микроорганизм вызвал патологию. На основании полученных результатов будет подбираться соответствующее лечение.
Для проведения диагностики используется кал пациента. За несколько дней до исследования пациенту необходимо отказаться от использования ректальных свечей или масел. Желательно провести анализ до начала антибиотикотерапии, так как медикаментозная терапия может неблагоприятно повлиять на полученный результат.
После доставки кала в лабораторию проводится его бактериологический анализ. Специалисты не только определяют наличие микроорганизмов в кале, но и подсчитывают их количество. По уровню содержания бактерий можно судить о том, является ли появление микроорганизма в кале вариантом нормы или признаком патологии.
Через несколько дней пациент получает заключение специалиста о составе его кишечной микрофлоры, с которым он должен прийти к своему лечащему врачу. Доктор оценит результаты и назначит подходящую медикаментозную терапию инфекции.
Выявлять из исследуемого материала патогенных и условно патогенных микробов достаточно сложно, так как в нем содержится микрофлора, постоянно населяющая пораженный орган, индифферентные виды, а также возбудители, попавшие в материал во время отбора проб.
Помимо этого, качественное обнаружение в мазках представителей УПМ не доказывает того, что именно они вызвали данное заболевание. Для подтверждения диагноза и назначения правильного лечения необходимо:
- дополнительное изучение количественного состава микроорганизмов, помогающее установить концентрацию определенного вида микробов в исследуемом субстрате;
- осуществление забора материала с соблюдением действующих правил и методических указаний, помогающих избежать попадания в него посторонней микрофлоры;
- использование одновременно нескольких питательных сред, предназначенных для дифференциальной диагностики того или иного вида возбудителя инфекции;
- постановка биопробы для определения патогенности выделенных условно патогенных и патогенных микроорганизмов;
- проведение подтитровки на чувствительность к антибиотикам;
- определение нарастания титров антител к выявленным микроорганизмам.
Если после проведения курса терапии у больного человека продолжают проявляться клинические признаки заболевания, то это может свидетельствовать о смене возбудителя. В этом случае следует провести повторное микробиологическое исследование, и по его результатам назначить курс антибиотикотерапии, отличающийся от ранее применяемого лечения.
Главным компонентом терапии является введение антибиотиков, сульфаниламидов или прочих противомикробных препаратов. Первоначально пациенту назначается препарат широкого спектра действия, который может сдерживать размножение практически всех условно-патогенных микроорганизмов.
При условно-патогенной инфекции в обязательном порядке проводится бактериологическое исследование кала. Во время его проведения определяется не только вид микроорганизма, вызвавшего заболевание, но и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Поэтому после получения результатов назначается то лекарственное средство, которое точно действует на эту бактерию.
Подбор дозировки препарата зависит от множества факторов. На него влияет активность прогрессирования симптомов, тяжесть течения заболевания и общее состояние пациента. Большое значение имеют сопутствующие патологии, которые способствуют более продолжительному течению заболевания.
Большинство кишечных инфекций сопровождается появлением сильной интоксикации организма. Для коррекции этого состояния пациенту назначаются противовоспалительные препараты, которые снижают активность патологического процесса. Больной должен много пить, чтобы восполнить потерю жидкости. При сильно выраженном интоксикационном синдроме требуются более активные мероприятия – инфузионная терапия.
Также важно устранить боли в животе. Для этого используются анальгетики или спазмолитики. Дополнительные меры лечения будут зависеть от особенностей течения заболевания у пациента и его симптомов.
Специалисты-микробиологи предупреждают, что борьба с условно патогенными микроорганизмами может привести к дисбактериозу и вызвать появление различных воспалительных процессов и патологий. Поэтому необходимо соблюдать правила гигиены, придерживаться сбалансированного рациона питания, поддерживать водный баланс в организме, минимизировать употребление алкоголя и лекарственных препаратов.
В случае возникновения диареи, сопровождающейся лихорадкой, тошнотой и другими признаками токсикоза, следует немедленно обращаться к врачу с целью выявления патогенной микрофлоры и проведения необходимой терапии.
Частые вопросы
Какие условно патогенные микроорганизмы могут встречаться у мужчин и женщин?
У мужчин и женщин могут встречаться такие условно патогенные микроорганизмы, как стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, грибки рода Candida и другие.
Какие симптомы могут вызвать условно патогенные микроорганизмы у мужчин и женщин?
Условно патогенные микроорганизмы могут вызывать различные симптомы, включая зуд, жжение, выделения, воспаление мочеполовых органов, дискомфорт при мочеиспускании и другие проявления.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Признаки инфекции, вызванной условно патогенными микроорганизмами, могут быть различными у мужчин и женщин. Поэтому важно обратить внимание на любые изменения в состоянии здоровья и незамедлительно обратиться к врачу.
СОВЕТ №2
Для предотвращения инфекций, вызванных условно патогенными микроорганизмами, следует соблюдать правила личной гигиены, использовать презервативы во время половых контактов и регулярно проходить медицинские осмотры.