Укус насекомых всегда является неприятным явлением для человека, особенно в тех случаях, когда после контакта с вредителем у человека начинаются проблемы со здоровьем. Одним из редких, но в то же время опасных заболеваний, которое может проявиться после укуса мелкого паразита, считается анаплазмоз у человека. Вызывается болезнь клещевой инфекций, которая после проникновения в организм человека попадает в кровяной поток, вызывая сильнейшую интоксикацию организма.
Анаплазмоз — это редкая инфекция, вызванная анаплазмами, которая передается в результате укуса клеща. Люди чаще всего заражаются этой инфекцией в весенние и летние месяцы, особенно в июне и июле.
До недавнего времени данное заболевание было малоизвестным, поскольку встречалось достаточно редко среди населения. Впервые болезнь была обнаружена на Урале, также повсеместно встречалась в тех регионах, где обитают клещи с анаплазмой и слепни.
Анаплазмоз, который ранее был известен как гранулоцитарный эрлихиоз человека, представляет собой инфекцию, вызванную облигатно-внутриклеточными грамм-отрицательными риккетсиями Anaplasma phagocytophilum, локализующимися в цитоплазматических вакуолях зрелых нейтрофилов. Носителями Anaplasma phagocytophilum являются Черноногие клещи и Западные черноногие клещи.
Человек может заболеть анаплазмозом после укуса клеща, который переносит риккетсию. Клещ должен оставаться на теле в течение 4-24 часов, чтобы передать возбудителя, поэтому удаление клеща вскоре после укуса может предотвратить передачу инфекции. В редких случаях человек может заболеть анаплазмозом при переливании крови.
Возбудитель заболевания – бактерия Anaplasma, виды А. phagocytophilum, A. marginale. Источником и резервуаром инфекции служат белоногие мыши, косули, лесные крысы, крупный рогатый скот. Переносчиками гранулоцитарного анаплазмоза являются иксодовые клещи, преимущественно видов I. scapularis, I. pacificus, I. ricinus, I. persulcatus. Инфицированность переносчиков на территории России, по разным данным, составляет 6-19%.
Основные факторы риска – пожилой возраст, прием иммунодепрессантов, сахарный диабет, коллагенозы, ВИЧ-инфекция, симптомы лекарственного, онкогенного иммунного дефицита. Интерес для современной клинической инфектологии представляет изучаемая возможность связи тяжелого течения гранулоцитарного анаплазмоза с мутациями генов, специфически влияющих на экзоцитоз цитотоксических эффекторных молекул при активации макрофагов.
У человека симптомы начинают проявляться в течение 1-2 недель после укуса инфицированного клеща. Пациент может не сразу заметить укус, так как укусы клещей часто бывают безболезненными. Также возможно, что человек не будет испытывать никаких симптомов инфекции. Ранние признаки и симптомы анаплазмоза обычно бывают легкими или умеренными. Симптомы могут включать в себя:
- озноб
- лихорадку
- мышечную боль
- сильную головную боль
- потерю аппетита
- тошноту или рвоту
- диарею
Пациенты могут испытывать серьезные симптомы, если не получают вовремя лечения или если у них есть основное заболевание. Тяжелые симптомы могут включать в себя:
- проблемы с кровотечением
- дыхательную недостаточность
- отказ органов
Однако анаплазмоз редко приводит к летальному исходу. Большинство людей выздоравливают без каких-либо серьезных осложнений. Наибольшему риску подвергаются люди с ослабленной иммунной системой и те, кто не получают лечение.
У животных также может развиться анаплазмоз. По данным Университета Кентукки (University of Kentucky), коровы восприимчивы к анаплазмозу от клещей и могут проявлять следующие признаки и симптомы, такие как:
- лихорадка
- желтая слизь из носа
- потеря веса
- перестают жевать
- бледные участки вокруг глаз, сосков и морды
- слабость
- агрессивное поведение, возможно, из-за недостатка кислорода
- потеря телят во время отела
Антибиотики могут помочь убить патоген. Необходимо поговорить с ветеринаром о правильной дозировке и рекомендациях по лечению.
Анаплазмоз также может поражать собак и кошек, поэтому важно использовать профилактические меры, такие как антиклещевые ошейники или капли.
У собак могут появиться симптомы, сходные с теми, что наблюдаются у людей. К ним относятся:
- лихорадка
- летаргия
- затрудненное дыхание
- кашель
- диарея
- рвота
- недомогание
- потеря контроля над мышцами
- судороги
Необходимо отвезти животное к ветеринару, если у него есть симптомы болезни.
Осложнения анаплазмоза считаются редкими состояниями, больше характерными для пациентов с отягощенным преморбидным фоном. Наиболее часто встречаются симптомы токсического шока, сепсис, острая дыхательная недостаточность, пневмония (1%), миокардит, рабдомиолиз и неврологические нарушения (около 1%) – демиелинизирующие полиневриты, менингоэнцефалиты.
Описаны случаи таких осложнений анаплазмоза, как аритмии, респираторный дистресс-синдром взрослых, кишечные и желудочные кровотечения, гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз. На фоне ослабленного иммунитета в присутствии анаплазм возможна манифестация симптомов легочного аспергиллеза, диссеминированного кандидоза, криптококкоза, некротизирующего герпетического фарингита.
Верификация диагноза и назначение лечения осуществляются инфекционистом. Другие медицинские специалисты привлекаются по показаниям. Важен тщательный сбор эпидемиологического анамнеза с уточнением нахождения в эндемичном регионе, факта и длительности присасывания клеща, приема профилактических препаратов. Опорными клинико-лабораторными и инструментальные признаками гранулоцитарного анаплазмоза человека являются:
Читайте также:
- Физикальные данные. При объективном исследовании выявляется лимфаденопатия, гиперемия зева, иногда единичные хрипы в легких во время аускультации, урчание, диффузная болезненность живота, умеренная гепатомегалия, реже спленомегалия. Сыпь на теле встречается менее чем в 10% случаев, пятнисто-папулезная. Обязательно исследуются менингеальные симптомы.
- Лабораторные исследования. В общеклиническом анализе крови – лейкопения, нейтропения, лимфопения, тромбоцитопения, анемия, ускорение СОЭ, в тяжелых случаях панцитопения. Повышается активность АЛТ, АСТ, мочевины, СРБ, ЛДГ, креатинина. В общем анализе мочи – протеинурия, эритроцитурия. В ликворограмме – лимфоцитарный плеоцитоз, увеличение содержания белка.
- Выявление инфекционных агентов. Темнопольная микроскопия тонких мазков крови позволяет обнаружить морулы (вакуоли с анаплазмами) на первой неделе заболевания; метод малоинформативен. Назначение ПЦР рекомендуется до начала этиотропного лечения. ИФА становится диагностически значимым, начиная со второй недели болезни, выполняется двукратно с интервалом 2-3 недели.
- Инструментальные методы. При проведении рентгенографии грудной клетки визуализируются увеличенные лимфоузлы корней легких, инфильтраты, усиление легочного рисунка. Во время ультразвукового исследования определяются симптомы увеличения печени и селезенки. На ЭКГ отмечаются преходящие нарушения проводимости миокарда, брадикардия.
Дифференциальная диагностика проводится с моноцитарным эрлихиозом человека и пироплазмозом (нужна лабораторная верификация). При ку-лихорадке наблюдается поражение респираторного тракта, для лептоспироза характерна желтуха, боли в мышцах, геморрагический компонент, клиника пятнистой лихорадки Скалистых гор включает обильную сыпь с геморрагическим компонентом, вовлечение ЦНС. Иксодовый клещевой боррелиоз проявляется эритемой, поражением опорно-двигательного аппарата.
Лечение анаплазмоза проводится амбулаторно, и только при тяжелой интоксикации организма или поражении внутренних органов больного помещают в стационар. Лечебная терапия состоит из приема лекарственных препаратов, механизм действия которых направлен на подавление инфекции, снижение симптомов болезни. Неотъемлемой частью лечебной терапии является прием антибиотиков широкого спектра действия.
В основном больным назначаются препараты тетрациклиновой, цефалоспориновой группы. Курс лечение может занять до 2-х недель. Доза назначается врачом индивидуально для каждого больного. Помимо антибактериальной терапии врач назначает препараты, повышающие работу иммунной системы, также противовоспалительные средства, витамины. В тяжелых случаях лечение проводят в стационаре, где проводится интенсивная инфузионная терапия.
Применение антибиотиков при клещевом анаплазмозе позволяет подавлять и уничтожать жизнедеятельность патогенного клеща. Если не проводить лечение при помощи антибиотиков, осложнений болезни не избежать.
Существует несколько способов, чтобы предотвратить анаплазмоз. Лучший метод профилактики — это принять меры предосторожности против контакта с клещами. Если вас укусил клещ, то необходимо немедленно удалить его из своего тела. Клещ может оставаться прикрепленным в течение 4-24 часов, чтобы передать бактерии, вызывающие анаплазмоз. Удаление клеща может предотвратить передачу инфекции.
Чтобы предотвратить укусы клещей, необходимо:
- гулять по центру тропы, а не рядом с травянистыми краями
- избегать высокой травы или кустарника
- наносить средства, содержащие 0,5% перметрина, на одежду и обувь
- использовать репелленты от насекомых
- проверять себя, домашних животных и детей на наличие клещей после прогулки
- принять душ после пребывания на улице
- удалять листья во дворе
Клещи активны круглый год, хотя в теплое время года с ними контактирует больше людей.
Частые вопросы
Как проявляется анаплазмоз у человека и животных?
Анаплазмоз может проявляться у человека и животных в виде высокой температуры, слабости, потери аппетита, а также повышенной чувствительности к боли.
Как проводится диагностика анаплазмоза у человека и животных?
Для диагностики анаплазмоза у человека и животных используются лабораторные тесты, такие как анализы крови, специальные тесты на антитела и ПЦР-диагностика.
Каковы методы лечения анаплазмоза у человека и животных?
Лечение анаплазмоза у человека и животных обычно включает в себя прием антибиотиков, таких как доксициклин, под контролем ветеринара или врача.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При обнаружении симптомов анаплазмоза у себя или у своих домашних животных обратитесь к ветеринару или врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.
СОВЕТ №2
Помните, что профилактика является важной частью борьбы с анаплазмозом. Приобретайте продукцию только у надежных поставщиков, следите за гигиеной и здоровьем своих животных.
Загрузка...
