Как определить внешний эндометриоз — симптомы заболевания

Эндометрий – слизистый слой, находящийся внутри матки, выстилающий ее полость, и создающий условия и среду для имплантации плодного яйца. Патологическое разрастание клеток этого слоя приводит к развитию таких небезопасных для организма женщины заболеваний, как эндометриоз наружный или внутренний.

Что это такое – наружный эндометриоз

В отличие от внутреннего, при котором поражается только полость матки и ее внутренние ткани, наружный эндометриоз – заболевание, при котором эндотелий выходит наружу и приживается в разных органах тела органах.

Исходя из локализации патологических очагов, выделяют эндометриоз:

1. Внутрибрюшной. Поражаются фаллопиевы (маточные) трубы и яичники, брюшину.
2. Экстраперитонеальный. Очаги проникают вульву, влагалище, шейку матки.
3. Экстрагенитальный. Эндометриозные клетки мигрируют и имплантируются в органах дыхательной системы, пищеварительной, выделительной, опорно-двигательной, коже.

Мнение врача:

Эксперты отмечают, что определить внешний эндометриоз можно по ряду характерных симптомов. Среди них — болезненные менструации, боли в тазу, боли при половом контакте, неправильный цикл и проблемы с бесплодием. Врачи также указывают на возможные симптомы, связанные с кишечником, мочевым пузырем и другими органами в случае поражения эндометриозом. При подозрении на данное заболевание важно обратиться к специалисту для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Симптомы наружного эндометриоза

Проявления признаков наружного эндометриоза можно заметить практически сразу после развития патологического процесса. Вне зависимости от локализации очагов, это:

• длительные боли, усиливающиеся в критические дни;
• коричневатые, мажущие выделения;
• обильные, продолжительные менструации, анемия;
• тошнота, рвота, общая слабость.

Важно: Эндометриозные очаги, которые проникли к разным органам, функционируют циклично. Но они не имеют выхода для скопившейся крови, в результате чего наблюдаются кровоизлияния, которые и становятся причиной частых воспалительных процессов.

Эндометриоз яичников

Патология затрагивает чаще всего один яичник. В патогенезе – имплантация клеток эндометрия в результате обратного заноса крови. Эндомитриоидные кисты инфицируют брюшную полость, вызывают развитие спаек. Часто сочетаются с другими видами кист, в частности, с «шоколадными», сосочковыми, дермоидными.

Симптомы:

• ноющие, тянущие боли в нижней части живота, пояснице, крестце, усиливающиеся накануне менструаций;
• дисменорея;
• накануне регул и во время – тяжесть в животе, вздутие кишечника, запоры.

При вовлечении в патологический процесс цервикального канала симптомы усиливаются.

Внимание: Периоды благополучия, заканчивающиеся резким обострением, связаны с нарушением целостности кисты. Такое состояние требует специализированной медицинской помощи.

Эндометриоз ретроцервикальный

Часто встречающаяся патология, при которой эндометриозные образования прорастают в прямую кишку, задний влагалищный свод, сдавливают мочеточники. Выраженность боли не всегда зависит от величины очага поражения. Основные симптомы болевых проявлений:

• боли ноющие, локализующиеся в нижней части живота, поясничной и крестцовой области;
• часто носят «стреляющий характер, с иррадиацией в прямую кишку;
• усиливаются накануне или во время критических дней, при метеоризме, дефекации, половых сношениях.

Эндометриоз послеоперационных рубцов

Очень редкая патология. Но ее развитие может стать причиной самопроизвольных абортов, слабой родовой деятельности, разрыва матки и обширных кровотечений.

Как можно заметить появление наружного эндометриоза

Любые неприятные симптомы, появившиеся в органах малого таза – тревожный симптом, требующий, в первую очередь, консультации гинеколога. Постоянные воспаления, ноющие боли, коричневатые выделения, кровомазание в середине цикла, неприятные ощущения в период интимной близости, невозможность забеременеть могут быть проявлением наружного эндометриоза.

Опыт других людей

Как определить внешний эндометриоз? Люди отмечают, что симптомы этого заболевания могут включать болезненные менструации, боли в тазу, боли во время секса, а также проблемы с пищеварением. Некоторые также сообщают о болезненных мочеиспусканиях и усталости. Важно обратиться к врачу при подозрении на внешний эндометриоз для получения профессиональной консультации и диагностики.

Лечение при наружном эндометриозе

Тактика лечения зависит от возраста пациентки. Если женщина находится в репродуктивном возрасте и планирует беременность, рекомендуется медикаментозное лечение, направленное на уменьшение боли и подавление роста очагов патологического эндометрия. В арсенал медиков гормональные препараты, контрацептивы (Жанин), внутриматочные спирали Мирена

Хирургическое лечение

Назначается при неэффективности медикаментозного лечения, длительных и обильных кровотечениях, выраженных, не поддающихся анальгетикам, болях, сложными сопутствующими гинекологическими или другими патологиями.

Лапароскопия

Лапароскопический метод удаления эндометриозных очагов – наиболее радикальный и действенный метод лечения. Операция малоинвазивная – через микронадрезы с помощью специальных манипуляторов происходит иссечение пораженных участков.

Качественная лапароскопия при значительном обсеменении органов проводится гинекологами-хирургами, имеющими квалификацию уролога, проктолога. Во время лапароскопии врач имеет возможность провести диагностику, лазерное лечение, электрокоагуляцию или криодеструкцию.

Электрокоагуляция – удаление новообразований методом повышенных температур.

Криодеструкция – воздействие на патологические клетки низкими температурами с помощью жидкого азота.

Лапаротомия

При сильных поражениях внутренних органов и невозможности провести лапароскопию, рекомендуется проведение открытого оперативного вмешательства. Если в течение полугода здоровье женщины улучшилось, исчезли признаки заболевания, а в течение пяти лет не наблюдались рецидивы, можно говорить о выздоровлении.

Лечение после операции

После операции пациенткам назначается гормональная терапия, гормональные контрацептивы, улучшающие состояние яичников и восстанавливающих функции органов.

При небольшом оперативном вмешательстве планирование беременности возможно через 2-3 месяца. В тяжелых случаях, необходимости повторного хирургического вмешательства этот срок удлиняется до года.

Причины возникновения наружного генитального эндометриоза

Истинная причина заболевания до сих пор не выяснена. Известно, что переносу эндометриозных клеток в новые места локализации способствуют:

• некоторые врожденные аномалии внутренних половых органов;
• циркуляция менструальной крови по кровеносным или лимфатическим сосудам;
• занос клеток через маточные трубы в брюшную полость;
• попадание эндометрия в новые участки тела при хирургических вмешательствах.

В группе риска находятся женщины, имеющие:

• генетическую предрасположенность;
• эндокринные нарушения – ожирение, сахарный диабет, гормональный дисбаланс или болезни щитовидной железы;
• аутоиммунные заболевания;
• хирургические гинекологические вмешательства;
• хронические стрессы;
• ведущие малоподвижный способ жизни, увлекающиеся алкоголем.

Диагностика наружного эндометриоза

Исходя из полученного анамнеза, сопутствующих патологий малого таза, предположительного диагноза, для каждой пациентки составляется индивидуальный план обследования.

Основные диагностические мероприятия:

• внутривагинальный осмотр;
• сбор гинекологических мазков;
• обязательное ультразвуковое исследование состояния органов малого таза;
• анализы крови на онкомаркеры.

Дополнительно, по показаниям, могут назначаться гистероскопия (внутреннее исследование матки с помощью оптических систем), лапароскопия, колоноскопия (осмотр толстой кишки с помощью эндоскопа), кольпоскопия (исследование состояния цервикального канала). При запущенном наружном эндометриозе нужны консультации терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Стадии развития недуга

В развитии наружного эндометриоза выделяют 4 стадии:

1. Первая. Характеризуется появлением одного или нескольких небольших очагов вне тела матки.
2. Вторая. Появляются множественные, поверхностные, небольшие очаги.
3. Третья. Некоторые эндометриозные образования сливаются, глубоко прорастают в ткани пораженных органов, начинается развитие спаечного процесса.
4. Четвертая. Наблюдаются глубокие поражения органов малого таза, усиливается спаечный процесс и формирование рубцов.

Возможные осложнения наружного эндометриоза

• Недостаточное соблюдение профилактических мер, небрежное отношение к своему женскому здоровью, нарушение, при выявлении эндометриоза, режима лечения могут привести к нежелательным осложнениям:
• развитию спаечного процесса и, как следствие, бесплодие или выкидыши;
• хроническому малокровию (анемии);
• неврологическим нарушениям, вызванным сдавлением нервных окончаний разросшимися очагами наружного эндометрия.

Профилактика

Понятно, что профилактика наружного эндометриоза – это лучше, чем лечение.

Правила, которые нужно соблюдать женщинам:

• регулярно, каждые полгода, год, посещать гинеколога;
• соблюдать ежедневные правила интимной гигиены;
• при возникновении любых, непонятных симптомах (кровомазании, болезненности в области малого таза) сразу обращаться к врачу;
• не заниматься спортом, тяжелой физической нагрузкой в критические дни;
• не заниматься самолечением, спринцеванием влагалища, не назначенного врачом;
• стараться чаще менять гинекологические тампоны, или использовать их в редких случаях, чтобы не нарушать естественный отток менструальной крови.

Правила для врачей-хирургов:

• во время гинекологических операций, кесарева сечения защищать брюшную полость от попадания эндометрия из матки;
• тщательное удаление обнаруженных наружных эндометриозных кист.

Выполнение несложных правил профилактики, своевременная диагностика и лечение женских патологий, наружного эндометриоза – необходимое условие для сохранения репродуктивной функции, сексуального и общего здоровья женщины.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для внешнего эндометриоза?

Симптомы внешнего эндометриоза могут включать болезненные менструации, боли во время секса, боли в тазу, проблемы с пищеварением, усталость и депрессию.

Какой метод диагностики поможет определить внешний эндометриоз?

Для диагностики внешнего эндометриоза может быть использована гистероскопия, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография (МРТ) и лапароскопия.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Внимательно следите за изменениями в своем цикле менструации. Если вы замечаете необычные боли или кровотечения, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований.

СОВЕТ №2

При наличии болей в тазу или животе, особенно во время менструации, обратитесь к гинекологу для диагностики и выявления возможного внешнего эндометриоза.

СОВЕТ №3

Помните, что своевременное обращение к врачу и диагностика позволят выявить внешний эндометриоз на ранней стадии и предотвратить возможные осложнения.