Карцинома предстательной железы и ее последствия

Вызвано это ухудшением экологической обстановки, вредными синтетическими добавками в пище, нехваткой сна, отдыха и времени на заботу о своём здоровье, а также частыми стрессами и переутомлениями.

Существует много разновидностей опухолей, отличающихся по степени тяжести, стадии развития, локализации и другим параметрам. Один из нередко встречающихся у мужчин среднего и пожилого возраста видов образований – карцинома простаты. Она является и наиболее опасным видом рака, угрожающим жизни человека.

Что представляет собой карцинома простаты

Карцинома простаты – это злокачественная опухоль, формирующаяся из клеток предстательной железы, которые по каким-либо причинам подверглись патологическим изменениям. Сама железа имеется только у мужчин и располагается немного ниже мочевого пузыря, обхватывая мочеиспускательный канал. Она выполняет сразу несколько функций:

• вырабатывает секрет, который значительно продлевает жизнь сперматозоидов и влияет на фертильность (способность зачатия ребёнка) мужчины;
• влияет на гормональный фон, а значит, на работу всех органов и систем, общее самочувствие и иммунитет;
• способствует удержанию мочи за счёт тонуса мышц.

Состоит этот орган из двух долей: правой и левой. Злокачественные и доброкачественные опухоли чаще всего располагаются на периферии органа, могут иметь многоочаговый характер.

Карцинома способна распространяться и за границы железы, врастая в находящиеся рядом ткани и анатомические образования. Порой она появляется при озлокачествлении аденомы простаты (доброкачественной опухоли). В этом случае происходит сильное разрастание клеток железы, а сама опухоль называется аденокарциномой.

По своему внешнему виду каждый очаг образования представляет собой плотный узелок, который имеет желтоватый оттенок. А анализ клеток, взятых во время биопсии, показывает, что большая их часть имеет атипичное строение.

Причины появления злокачественной опухоли

До сих пор специалисты не могут выявить точные причины возникновения карциномы предстательной железы. Учёные в ходе исследований, изучения особенностей жизни и здоровья пациентов, имеющих такое образование, установили ряд факторов, которые способствуют развитию этого заболевания:

• простатит – воспалительный процесс в простате, который часто носит хронический характер;
• аденома простаты, которая при отсутствии должного лечения и при наличии негативно влияющих на состояние железы факторов способно из доброкачественного образования перерасти в злокачественное;
• проникновение инфекции в ткани железы, что приводит к воспалительному процессу и патологическим изменениям в клетках;
• вредные условия труда, например, работа с тяжёлыми металлами, резиной и различными опасными химическими соединениями;
• плохая экологическая обстановка (по статистике большинство имеющих карциному мужчин живут в больших промышленных городах);
• наследственная предрасположенность;
• гормональные нарушения в организме, которые сопровождаются ростом синтеза андрогенов;
• вредные привычки, ухудшающие общее состояние здоровья и негативно сказывающиеся на работе всех органов и систем;
• неправильное питание, в котором много вредной, жирной пищи и холестерина;
• малоподвижный образ жизни;
• стрессы и переутомления.

По статистике чаще всего карцинома простаты возникает у мужчин старше 55-60 лет. Связано это с тем, что в этом возрасте в организме накапливаются различные нарушения и сбои, становится больше хронических болезней, усиливается действие негативных внешних и внутренних факторов из-за снижения иммунитета и возрастных изменений в тканях.

Стадии карциномы и их симптоматика

Специалисты говорят о том, что карцинома простаты имеет различную симптоматику в зависимости от стадии заболевания:

1. Первая стадия. Это начальная стадия заболевания, которая часто проходит бессимптомно. Такое образование сложно обнаружить. Оно имеет очень маленький размер, практически не мешает нормальному функционированию железы, не проявляет себя никак при пальпировании, УЗИ и других методиках диагностики. Способен выявить патологию на 1 стадии развития лишь специальный анализ на ПСА и в некоторых случаях магнитно-резонансная томография.
2. Вторая стадия. Опухолевое образование начинает увеличиваться в размерах, затрагивает всё больше тканей простаты, но пока не распространяется дальше капсулы железы. При пальпировании специалист уже может определить, что в органе есть твёрдое образование (или несколько), которое выявляется как плотный узелок. На этой стадии и аппаратные методики, например, УЗИ, могут выявить болезнь. Кроме того, сам человек начинает испытывать тревожащие симптомы. Опухоль давит на уретру, затрудняя мочеиспускание, давая ощущение наполненности мочевого пузыря и учащая желание его опорожнить. Также на этой стадии возникает дискомфорт, болевые ощущения и жжение в промежности.
3. Третья стадия. Рост карциномы продолжается, а симптоматика усиливает свою интенсивность. На третьей стадии опухоль разрастается за пределами капсулы предстательной железы, проникает в семенные пузырьки, мочевой пузырь, прямую кишку и другие анатомические образования, которые находятся поблизости. Но при этом метастазы не возникают в других частях тела. Человек обнаруживает у себя нарушения эрекции и снижение либидо, появляются сильные боли в области промежности, низа живота и гениталий. Значительно затрудняется процесс мочеиспускания. В эякуляте и моче могут появляться примеси крови, а сам процесс мочеиспускания и семяизвержения сопровождается острой болью. Кроме того, может возникнуть общая симптоматика: слабость, повышенная утомляемость, субфебрильная температура тела, депрессивное состояние, апатия.
4. Четвёртая стадия. Карцинома на этой стадии достигает больших размеров, врастает в ткани близлежащих органов, а метастазы поражают разные части тела: лёгкие, головной и спиной мозг, печень, селезёнку, кости, лимфатическую систему. Симптоматика становится ярко выраженной и сложно переносимой. Человек часто на этой стадии не может вести привычный образ жизни, испытывает слабость, быструю утомляемость, постоянную усталость, а также другие признаки интоксикации организма. Часто последняя стадия карциномы не позволяет больному самостоятельно опорожнять мочевой пузырь, из-за чего необходимо использование катетера, а также испытывает сильнейшую боль, которую врачи стараются устранить сильными обезболивающими.

Симптомы карциномы простаты часто схожи с другими заболеваниями мочеполовой системы, например с простатитом. Чтобы выявить болезнь и как можно скорее приступить к её лечению, необходимо при первых тревожащих симптомах обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.

Классификация

Карцинома простаты может быть медленно развивающейся опухолью или же агрессивным и быстро увеличивающимся в размерах раковым образованием. Чем меньше нарушений в дифференцировке клеток, а значит, более высокодифференцированным является само образование, тем лучше прогнозы дают специалисты на дальнейшее здоровье человека при условии своевременно начатого лечения.

Как правило, диагностика болезни начинается с общения с врачом. Обычно это уролог, к которому обратился человек с тревожащими симптомами. После выяснения причины визита специалист проводит пальпацию предстательной железы через прямую кишку. При наличии твёрдых узелков в ней, назначается проведение биопсии.

Именно по материалам, собранным в ходе пункции и проводится оценка опухоли по шкале Глисона от 1 до 5, где 5 – это низкая дифференцированность, а 1 – высокая. Наибольшей степенью злокачественности считается образование с показателем 10, а наименьшей – со значением 2.

В большинстве случаев (более 90 % по данным статистики) карцинома предстательной железы возникает именно в железистых клетках. Тогда она получает название ацинарная карцинома простаты. Остальные случаи обычно приходятся на такие виды рака:

• анапластический, имеющий специфическую форму клеток и их структур, подвергшихся патологическим изменениям;
• полиморфноклеточный, когда клетки имеют разную форму и структуру, быстро делятся;
• фиброзный, когда над изменёнными клетками преобладает соединительная ткань;
• солидный, когда поражённые раком клетки расположены в определённом порядке образованиями, которые разделены соединительной тканью;
• альвеолярный и табулярный, которые затрагивают сначала лишь каналы и пограничные отделы железы;
• плоскоклеточный, начинающий своё развитие с плоского эпителия, покрывающего железу.

Для облегчения диагностики и определения агрессивности раковой опухоли, традиционно используется именно шкала Глисона. Результат определяется после проведения гистологического исследования среза забранных во время пункции тканей. В зависимости от характеристики опухоли по шкале Глисона её могут отнести к одному из видов:

• дифференцированному образованию (показатель 2-6 единиц),когда агрессивность рака незначительна;
• малодифференцированному образованию (6-8 единиц), когда в тканях происходят необратимые изменения, а риск метастаз выше, чем в первом случае;
• недифферинцированная опухоль (9-10 единиц по Глисону), когда образование ведёт себя крайне агрессивно, быстро разрастается и даёт метастазы по всему телу.

Чем выше показатель по Глисону, тем сложнее образование поддаётся терапии и тем хуже прогноз на дальнейшее выздоровление человека.

Метастазы

Из-за того что заболевание развивается медленно (порой до 10-15 лет) и часто первые его стадии проходят бессимптомно, карцинома предстательной железы в некоторых случаях вызывает рост метастаз – вторичных очагов опухоли.

Метастазирование значительно затрудняет терапию патологии. Чаще всего новые опухолевые образования образуются в семенных пузырьках, прямой кишке, мочевом пузыре и других находящихся рядом с простатой анатомических образованиях. Но, как и при других типах злокачественных образований, появиться раковые клетки могут в самых разных тканях: в костях, мышцах, различных органах, например, в печени, селезёнке, поджелудочной железе, головном и спинном мозге.

Значительно снизить риск возникновения метастаз помогает своевременная диагностика и правильно подобранное лечение, соблюдение всех рекомендаций, данных врачом.

Диагностика

На первой стадии диагностировать карциному простаты можно только при проведении тщательного профилактического исследования предстательной железы. Отсутствие симптомов и невозможность прощупать образования через прямую кишку делают рак на этой стадии сложно диагностируемым.

Начиная со второй стадии болезни диагностировать карциному значительно проще: она даёт о себе знать специфическими симптомами, обнаруживается при пальпации через прямую кишку и других методах диагностики:

1. Обнаружение простатспецифического антигена (ПСА), который выделяется из семенной жидкости. Этот вид исследования позволяет выявить стадию болезни, а также отследить эффективность лечения. Специалисты рекомендуют сдавать этот анализ раз в год в профилактических целях всем мужчинам, страдающим от простатита или имеющим возраст старше 40 лет.
2. Биопсия тканей простаты. Обычно такое исследование проводится через прямую кишку под контролем УЗИ. Причём для забора материала используется высокоточная современная аппаратура.
3. УЗИ. Такое исследование простаты может проводиться наружно через промежность, трансабдоминально (через брюшную полость), через прямую кишку и через мочеиспускательный канал. Исследование даёт довольно точную информацию о том, каков характер, структура, размеры, форма и другие параметры опухоли.
4. КТ и МРТ. Этот вид аппаратной диагностики позволяет получить такую же, но более точную информацию, как и УЗИ. Часто в ходе процедуры используется контрастное усиление.
5. Рентген. Такое исследование даёт общую информацию о размерах опухоли и её локализации.

Часто при 3 и 4 стадии рака, а также при высоких показателях по шкале Глисона проводится исследование не только простаты, но и других органов. Обычно для этого применяется МРТ или КТ. Это позволяет выявить метастазы на ранних стадиях их возникновения.

Лечение

Лечение карциномы простаты может быть различным в зависимости от стадии развития и типа заболевания, скорости его распространения по организму, а также от индивидуальных особенностей мужчины. При небольших опухолях на 1 и 2 стадии чаще всего проводится хирургическое вмешательство, направленное на удаление раковых клеток, всей железы или же её части.

В некоторых случаях удаляют не только сам поражённый орган, но и находящиеся рядом анатомические образования, например, лимфоузлы. Это повышает шансы того, что рак не даст метастаз.

Также на ранних этапах лечение болезни может проводиться с помощью введения специального препарата, отличающегося своей радиоактивностью. Эта процедура называется брахитерапией.

Медикаментозная терапия

Конечно же, один из самых распространённых методов лечения карциномы – использование лекарственных средств. В базовый курс терапии обычно входят:

1. Гормональные препараты. В основном гормональная терапия включает в себя антиандрогеные средства и препараты с эстрогеном. Такое лечение позволяет добиться хороших результатов на начальных стадиях опухоли. Длительность её проведения обычно составляет несколько месяцев.
2. Витаминно-минеральные комплексы, позволяющие улучшить состояние человека и повысить его сопротивляемость болезни.
3. Иммуностимуляторы. Эти средство позволяют укрепить иммунитет и усилить организм в борьбе с раковой опухолью. Кроме того, сегодня для лечения карциномы часто применяется иммуностерапия моноклональными антителами и вводится вирус, который провоцирует уничтожение патологически изменённых клеток, что приводит к устранению или подавлению опухоли.
4. Антибиотики. Эти средства обычно используются при проведении инвазивных процедур, например, при необходимости биопсии, или же при хирургическом вмешательстве. Используются они для того, чтобы исключить проникновение инфекции в ослабленный организм и снизить риск осложнений.
5. Препараты для химиотерапии. Эти средства тяжело переносятся больными, вызывают массу побочных эффектов, но они пагубно влияют на онкоклетки, разрушая их оболочки и прекращая жизнедеятельность. Это позволяет избавиться от опухоли и снизить риск развития метастаз.

Народные рецепты, а также различные натуральные препараты при карциноме простаты не эффективны. Они подходят для применения только в составе комплексной терапии или в качестве профилактики развития опухоли при наличии наследственного и других провоцирующих рост образования факторов.

Но перед их использованием обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, так как они могут иметь противопоказания или быть несовместимы с уже принимаемыми лекарствами.

Прогноз

Прогноз при карциноме простаты зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание, и от индивидуальных особенностей мужчины (его возраста, состояния здоровья, образа жизни и других факторов). Практически 100 процентная вероятность полного излечения и отсутствия метастаз в других органах и тканях по статистике у тех, у кого патология была выявлена на 1 стадии развития.

Менее радужные перспективы, но тем не менее много шансов на успех излечения, ожидает тех, кто узнал о наличии и начал борьбу с заболеванием на 2 и 3стадии развития болезни. По статистике продолжительность жизни людей со 2 стадией карциномы при наличии правильно подобранного лечения не превышает 15 лет, а с 3 стадией – не более 10 лет.

Карцинома простаты 4 стадии имеет самые печальные прогнозы. Этот тип болезни не поддаётся лечению, считается самым серьёзным запущенным. Редко кто из пациентов с таким видом карциномы живёт более 3 лет после диагностирования болезни. Но известны случаи, когда правильно подобранная комплексная терапия дала возможность продлить этот срок до 5-6 лет.

В медицине прогноз онкологического заболевания определяется по шкале Глисона. Наиболее благоприятен он при 1-5 классе заболевания. Если карциноме присвоен 6-8 класс по Глисону, то требуется проведение хирургического удаления опухоли, а прогноз полностью зависит от отсутствия метастаз. При 8-10 классе по Глисону специалисты говорят о неоперабельности образования. В этом случае терапия сводится лишь к облегчению самочувствия человека и снижению интенсивности симптоматики патологии.

Способы профилактики

Специалисты для профилактики возникновения карциномы предстательной железы рекомендуют придерживаться следующих правил:

1. Следить за питанием. Рацион должен быть сбалансированным. В нём должно быть как можно меньше вредной еды: сладкой газировки, сосисок и колбас, изделий из белой муки, фаст-фуда, жирной и жареной пищи. Кроме того, ежедневно мужчина должен употреблять богатые клетчаткой и полезными веществами фрукты, овощи, зелень, ягоды, яйца, нежирные сорта мяса и рыбы. Важно позаботиться о том, чтобы в пище было как можно меньше синтетических добавок и канцерогенов, так как эти вещества при определённых условиях могут спровоцировать мутацию клеток.
2. Отказаться от вредных привычек. Алкоголь и сигареты негативно влияют на весь организм, но особенно пагубно сказываются на мочеполовой системе мужчины, могут стать одной из причин патологических изменений в тканях.
3. Регулярно спать не менее 7-8 часов в сутки, делать перерывы для отдыха в течение рабочего дня, избегать сильных умственных и физических перегрузок. Мелатонин, который вырабатывается нашим телом только во время сна в тёмном помещении в определённое время суток, служит хорошей профилактикой появления раковых клеток.
4. Активная жизненная позиция. Занятия спортом, утренняя гимнастика, пешие прогулки, активный отдых в выходные дни, регулярный секс – всё это залог того, что в органах малого таза и в простате не будет застойных процессов, что служит хорошей профилактикой рака. Также полезны для организма закаливающие процедуры — контрастный душ, обливания и обтирания холодной водой, посещение бань и саун.

Ещё одна важная профилактическая мера – проведение периодических обследований. Мужчинам рекомендуется посещать специалиста ежегодно для осмотра и сдачи необходимых анализов. А тем, кто уже столкнулся с раком и прошёл необходимое лечение стоит это делать каждый 3 месяца (после стойкой ремиссии можно проходить врача каждые 6 месяцев). Также важно своевременно и правильно лечить все имеющиеся заболевания.

Заключение

Как видите, карцинома простаты, хотя и является очень опасным и сложным для лечения заболеванием, но это не приговор. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении шансы на выздоровление человека и возвращение его к привычному образу жизни велики. А вот запущенные стадии заболевания чреваты различными осложнениями и даже летальным исходом.

Поэтому при первых признаках нарушения работы предстательной железы (обычно это болезненность в области гениталий и низа живота, проблемы с мочеиспусканием и потенцией) не медлите, а сразу идите на приём к врачу.

Похожие статьи

Советы и рекомендации

Частые вопросы

Какие симптомы свидетельствуют о возможном развитии карциномы предстательной железы?

Симптомы карциномы предстательной железы могут включать частое мочеиспускание, боли при мочеиспускании, кровь в моче или сперме, слабость или онемение в ногах, а также боли в костях, особенно в области таза, тазобедренного сустава или позвоночника.

Какие методы диагностики используются для выявления карциномы предстательной железы?

Для диагностики карциномы предстательной железы могут применяться прямая ректальная пальцевая диагностика, анализ уровня простатического специфического антигена (ПСА), ультразвуковое исследование простаты, биопсия простаты и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Каковы возможные последствия карциномы предстательной железы?

Последствия карциномы предстательной железы могут включать распространение опухоли на другие органы, нарушение функции мочеиспускания, боли, снижение качества жизни, а также влияние на психологическое состояние пациента и его близких.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите профилактические осмотры у уролога и делайте анализы на PSA уровень. Раннее выявление рака предстательной железы увеличивает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни: занимайтесь физическими упражнениями, следите за питанием, избегайте вредных привычек. Это поможет снизить риск развития рака предстательной железы и улучшить общее состояние организма.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом возможные последствия лечения рака предстательной железы, такие как эректильная дисфункция или недержание мочи. Существуют различные методы реабилитации и поддержки, которые могут помочь справиться с этими проблемами.