Протозойные инфекции: виды, диагностика, лечение

Одноклеточные простейшие способны вызывать инфекционные заболевания в печени, легких, почках, крови, кишечника и других тканей организма. Эти патогены проникают в человеческий организм через укусы членистоногих, при употреблении зараженной пищи и воды или во время половых контактов.

Протозойные инфекции –  инфекционные заболевания, которые вызываются простейшими, способны привести к тяжелым патологиям и даже к летальному исходу. В современном мире уровень протозоозов стал стремительно расти, чем привлек внимание медицинской общественности к этой проблеме.

Простейшие имеют следующие механизмы передачи:

• Алиментарный – возбудитель проникает через рот и оседает в желудочно-кишечном тракте.
• Половой или контактный – при контакте кожных покровов или слизистой инфицированной простейшими со слизистыми покровами здорового человека.
• Трансмиссивный – через укусы членистоногих.

Протозоозы могут быть кишечными(поражать только органы пищеварения) или системными(поражать весь организм). К системным протозоозам относят малярию, лейшманиоз, токсоплазмоз, трипаносомоз, а вот к кишечным – лямблиозы и амебиазы.

По своему строению простейшие отличаются от бактерий и вирусов. У протозойных возбудителей сложный жизненный цикл, который имеет несколько фаз развития, способны размножаться как половым, так и бесполым способом.

Питаются возбудители нормальными клетками тканей или же детритными массами, некоторые простейшие способны питаться другими микроорганизмами. Так как размеры их значительно больше бактериальной клетки.

Чаще всего человек встречаются протозойные инфекции человека:

1. Амебиаз.
2. Малярия.
3. Трипаносомоз.
4. Токсоплазмоз.
5. Лейшманиоз.

Есть еще множество заболеваний человека, которые вызываются простейшими, но их частота встречаемости очень низкая.

Амебиаз

Заболевание вызывается возбудителем – дизентерийной амёбой, может развиваться в трех формах: тканевой, просветной и цисты. Передается фекально-оральным путем, чаще проявляется хроническими, рецидивирующими колитами.

Инфицирование происходит при попадании цист в начальные отделы толстой кишки. Если защитные свойства организма в хорошем состоянии цисты дизентерийной амебы длительное время находятся в желудочно-кишечном тракте, но не вызывают заболевания, если же иммунитет ослаблен, то амебы выходят из состояния цисты и превращаются в просветные формы. Под действием собственных цитолизинов и ферментов протеолиза, паразит проникает в стенку кишки. Такое воздействие приводит к образованию язв и воспаления, впоследствии чего может развиваться некроз тканей.

При внедрении амеб в кровеносное русло возможно попадание их в печень, где образуются деструктивные изменения и абсцесс печени, локализация которого чаще всего под куполом диафрагмы. Может прорываться в плевральную полость, легкие.

Клинические проявления амебиаза:

• Слабость;
• Боли в животе;
• Температура 37,2-38.0*С;
• Профузная диарея с примесью крови.

Малярия

Протозооз вызывается плазмодием, который попадает в организм трансмиссивным путем, после укуса малярийных комаров. Такое заболевание характеризуется высокой лихорадкой, ознобами, сплено- и гепатомегалией, анемией

Заражение происходит в результате впрыскивания самкой малярийного комара в кровь человека спорозоитов. Спорозоиты вместе с током крови проникают в печень, где они активно размножаются бесполым способом. После чего плазмодии в стадии мерозоитов попадают обратно  в кровь, прикрепляются к рецепторам эритроцитов.

Симптомы малярии:

• Лихорадка;
• Озноб;
• Боли в суставах;
• Рвота;
• Внутрисосудистый гемолиз;
• Гемоглобинурия;
• Судороги;
• Кожные покалывания.

Паразитирование в организме трипаносом приводит к развитию трипаносомоза. Они попадают в организм человека через укусы кровососущих насекомых. Могут вызывать сонную болезнь, болезнь Шагаса. Проявляется отеками, лихорадкой поражениями многих систем организма.

Под действием трипаносом возникает поражение желудочно-кишечного тракта, миокарда сердца, печени, головного мозга, лимфатических узлов.

Паразитарное заболевание, вызываемое токсоплазмой. Основные пути заражения:  употребление мясных продуктов или яиц, не прошедших термическую обработку, иногда обнаруживались случаи заражения при попадании возбудителя на слизистые или поврежденные кожные покровы. Переносчиками могут быть домашние кошки.

Клиническая картина токсоплазмоза проявляется тифоподобным состоянием, то есть увеличением температуры тела выше 38*С, гепато- и спленомегалия, головные боли, судороги или параличи, увеличением лимфатических узлов и снижение общей работоспособности человека. Более запущенные случаи приводят к поражению следующих органов:

1. Глаз.
2. Сердца.
3. Органов нервной системы.
4. Лимфатические узлы.

Протозооз, возбудителем которого являются лейшмании. Они выделяются в кожу человека со слюной москита при укусе. Паразиты вызывают повреждение кожи, которые проявляются в виде язв, деформации слизистых оболочек, вызывают лихорадку и увеличение печени, некоторые формы заболевания могут сопровождаться анемией.

Диагностика включает в себя сбор анамнеза заболевания(с какого времени считает себя заболевшим, какие симптомы и когда начали проявляться), осмотр и лабораторную диагностику. Диагноз протозойных заболеваний ставится только после лабораторного подтверждения.

Лабораторная диагностика включает в себя:

• Обнаружение в свежем кале цист или взрослых особей простейших;
• Диагностика соскобов со слизистой кишки при колоноскопии;
• Исследование отделяемого или пунктатов из абсцессов.

В настоящее время в медицине используют серологические реакции, аллергические пробы, обнаружение малярийных плазмодиев в мазке «толстая капля». Самым быстрым и точным является метод полимеразной цепной реакции по обнаружению генетического материала.

Лечение протозойных инфекций включает в себя использование противопротозойных средств. К этой группе средств относят противомалярийные и противоамебные средства, препараты для лечения лямблиоза, токсоплазмоза, лейшманиоза, трихомонадоза.

Наиболее эффективная терапия направлена на все формы возбудителя.

Противомалярийные средства делятся на:

• Средства, действующие на эритроцитарные формы(хингамин, хинин, мефлохин);
• Средства, действующие на тканевые формы(хлоридин, примахин);
• Средства, действующие на половые формы(хлоридин).

При обнаружении амёб в свежем кале, для лечения используют противоамебные препараты, которые также действуют на:

• Тканевые формы(эметин);
• Свободные формы(хиниофон);
• И на просветные и на тканевые формы(метронидазол,тинидазол).

Токсоплазмоз лечат препаратами для местного и резорбтивного действия(фуразолидон, трихомонацид) и местными препаратами(нитазол, клион Д. Лейшманиозы лечат сулюсурмином.

Интересно! Многие противопротозойные препараты нашли свое применение в других областях медицины, например, хинин используют не только для лечения малярии, но и в терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, судорог, системной красной волчанки.

Для того, чтоб снизить заболеваемость протозоозов используют следующие методы профилактики:

• Охрана почвы и водоемов от фекального загрязнения;
• Благоустройство населенных мест, согласно санитарным правилам;
• Предварительное обезвреживание и дезинфекция сточных вод;
• Борьба с мухами, комарами и москитами;
• Профилактический осмотр населения, особенно групп риска;4
• Санитарно-ветеринарный надзор за состоянием мяса;
• Достаточная термическая обработка мясных продуктов питания и яиц;
• Мытье ягод, овощей и фруктов перед употреблением;
• Санитарная пропаганда, обучение мытью рук.
• Профилактические проверки водоемов в населенных пунктах на наличие цист простейших.

Все туристические поездки должны быть с максимальной настороженностью. Чтоб не привести из отпуска инфекцию, необходимо пить только покупную бутилированную воду, тщательно мыть руки, фрукты и овощи, при контакте с почвой – использовать перчатки, пользоваться репеллентами для зашиты от кровососущих насекомых.

Цисты – устойчивая форма простейших, которая помогает паразитам пережить неблагоприятные условия.  Для того, чтоб установить наличие цист, санитарные службы отбирают около 20 литров воды и проводят мембранную фильтрацию, центрифугирование и микроскопию осадка.

Интересно! При неблагоприятных условиях вегетативные особи впадают в стадию цисты. В таком состоянии они могут провести до 10-15 лет без вреда для здоровья. При улучшении условий – выходят в вегетативное состояние и продолжают активное размножение и развитие.

В норме вода должна быть полностью освобождена от цист простейших. При обнаружении защищенных форм простейших, санитарные врачи проводят расследование и принимают мероприятия по устранению и профилактике распространения инфекции.

Необходимо отметить, что проблема протозойных инфекций выросла вместе с туризмом. Теперь малярия, лейшманиозы и другие протозоозы встречаются не только в теплых странах, но и в нашей стране. Не стоит заниматься самолечением или ждать, что инфекция пройдет сама, ведь некоторые инфекции настолько опасны, что могут привести к гибели.

Частые вопросы

Какие виды протозойных инфекций существуют?

Существует множество видов протозойных инфекций, включая малярию, амебиаз, трихомониаз, токсоплазмоз, лямблиоз, трипаносомозы и другие.

Как проводится диагностика протозойных инфекций?

Диагностика протозойных инфекций может включать микроскопическое исследование кала, мочи, крови, биоптатов, а также проведение иммунологических тестов и ПЦР-диагностику.

Как осуществляется лечение протозойных инфекций?

Лечение протозойных инфекций может включать применение антипротозойных препаратов, таких как метронидазол, хлорохин, мебендазол, а также проведение симптоматической терапии для облегчения состояния пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на протозойную инфекцию обратитесь к врачу для прохождения соответствующих диагностических тестов. Самолечение может привести к осложнениям и неправильному выбору лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения протозойной инфекции, включая прием препаратов, диету и режим дня. Несоблюдение рекомендаций может замедлить выздоровление и привести к рецидивам.

СОВЕТ №3

Помните о важности профилактики протозойных инфекций, включая соблюдение правил личной гигиены, употребление чистой воды и пищи, а также избегание контакта с возможными источниками инфекции.