Тениоз, возбудитель, заражение, стадии развития, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Тениоз (Taenia soliun) – это кишечная инфекция, которая начинает развиваться в связи с попаданием ленточных червей в организм человека или животного. Переносчиком заболевания выступают свиньи. Человек может выступать как промежуточный, так и окончательный хозяин ленточных червей.

Тениоз – это заболевание, которое чаще всего возникает там, где люди употребляют неправильно приготовленную свинину и не соблюдают правила гигиены. Встречается такое заболевание в разных странах, но чаще в Африке, Латинской Америке и на юге Азии.

Возбудитель

В роли возбудителя выступает свиной цепень, длина которого составляет в среднем 1-3м, а число члеников – 800-1000. Максимальная длина – 7 метров. Червь является гермафродитом, он сам себя оплодотворяет и размножается.

Среда его обитания – тонкий кишечник человека. Развитие паразита происходит со сменой хозяев. Человек является конечным хозяином. В роли промежуточного хозяина выступает свинья, реже иные животные. Заражение происходит путем попадания в пищу гельминта (это может быть как личинка, так более зрелая особь).

За счет присосок с крючками, расположенных на головке, червь с легкостью прочно цепляется к поверхности слизистой оболочки. Результат – нанесение травмы кишке. 

Эпидемиология

Заражение свиным цепнем является одним из древнейших заболеваний. Первая запись о нем появилась в 16 веке до нашей эры в Древнем Египте. Позднее о нем упоминалось в записях Аристотеля и Гиппократа.

Сегодня о таком заболевании в развитых странах практически не говорят. Появиться оно может в любом уголке планеты, но чаще всего вспышки наблюдают в отдельных регионах (в основном в бедных слоях населения):

• Индии;
• Африки;
• Азии;
• Северного Китая.

Если говорить о России, то согласно статистике, в среднем в год наблюдают около 300-500 случаев. Чаще всего обращаются сельские жители и те, кто имеет дело со свиньями.

Причины заболевания

Употребление мяса является основной причиной:

• сырой/полусырой свинины или мяса кабана;
• сырых субпродуктов (печень, сердце);
• свинины, которая не прошла ветеринарный контроль.

Заразиться можно даже в том случае, если вы всего лишь попробовали сырой свиной фарш. Зараженный гельминтами человек представляет опасность для окружающих людей, так как способен стать объектом распространения инфекции. Чтобы этого не допустить, следует при первых симптомах немедленно обратиться к врачу. Если не сделать это вовремя, можно столкнуться с серьезными проблемами – острый аппендицит, панкреатит, холангит.

Симптомы тениоза

Список симптомов напрямую зависит от формы заболевания, возрастной категории инфицированного и наличия хронических болезней. Также имеет значение стойкость иммунитета к внедрению паразитов.  Ослабленная иммунная система находится в повышенной зоне риска.

Заболевание может протекать, как бессимптомно, так и с ярко выраженными признаками. В большинстве случаев, первые «звоночки» наблюдаются на 6-8 недели после попадания в организм паразита.

На ранних стадиях развития заболевания у пациентов наблюдается:

• тошнота;
• рвотный рефлекс;
• диарея/запоры;
• отсутствие аппетита, и как следствие истощение;
• боли в области живота: еле ощутимые, ноющие, схваткообразные;
• анальный зуд. 

С развитием болезни пациенты часто жалуются на головокружение, раздражительность, обмороки и бессонницу.

За счет того, что паразит поглощает большую часть питательных веществ, которые поступают в организм человека, у пациента наблюдают:

• нарушение белкового обмена;
• недостаточность витаминов;
• образование клеток крови;
• недостаток питания.

За счет нехватки железа и витамина В12, наблюдают развитие анемии. Возможно также и трофическое изменение кожи.

Тениоз у беременных

Женщины, в период вынашивания плода, также подвержены заражению свиным цепнем. У беременных заболевание протекает гораздо тяжелее. Это обусловлено физиологическими процессами в организме беременной женщины. 

Симптомы:

• запоры;
• диарея;
• тошнота;
• рвота;
• зуд;
• снижение гемоглобина;
• слабый набор веса у плода.

Патогенез

Этапы патогенеза:

1. Яйца червя попадают через ротовую полость вместе с употребляемым мясом в желудок, после в тонкий кишечник.
2. Под воздействием пищеварительных ферментов, паразит просыпается, начинает развиваться – головка раскручивается, затем она с помощью присосок надежно цепляется к стенкам слизистой оболочки тонкого кишечника.
3. Червь начинает активно питаться, в ходе чего размеры его увеличиваются, а количество члеников растет.

В процессе развития, паразит наносит вред присосками слизистой кишечника. В ходе поглощения питательных веществ, гельминт отравляет организм продуктами своей жизнедеятельностью, что приводит к отравлению.

Классификация и стадии развития

Международная классификация заболеваний МКБ 10:

• В68.0 – заражение, вызываемое свиным цепнем.
• В68.1 – заражение, вызываемое бычьим цепнем.
• В68.9 – неуточненный тениоз (подозрение есть, но отсутствует лабораторное подтверждение).

Жизненный цикл паразита имеет две личностные стадии и включает в себя смену 2-х хозяев: 

1. Стадия (онкосфера): яйца, образующиеся в члениках взрослой особи, поселяются в кишечнике человека. Личинка имеет шарообразную форму шесть щупалец и оболочку. Свиньи заражаются яйцами, которые обитают в онкосфере. 
2. Личностная стадия, которая получила название – финна – представлена в виде заполненного жидкостью пузыря. Человек заражается при употреблении сала зараженного финнами, а свиньи яйцами при поедании зараженных нечистот.

Жизненный цикл гельминта:

1. Взрослая особь паразитирует кишечник.
2. Тело паразита состоит из множества члеников, в каждом из них развиваются яйца.
3. Постепенно членики с яйцами отрываются и попадают в окружающей среде вместе с испражнениями.
4. Если яйца паразита попадают в пищеварительный тракт свиньи, получаются онкосферы, которые надежно закрепляются на стенках слизистой кишечника и проникают в его кровеносные сосуды.
5. Онкосферы вместе с транспортировкой крови разносятся по всему организму и оседают в мышечной/соединительной ткани, где начинает развиваться новая личностная стадия – финны.
6. Человек, съевший мясо такой свиньи (которое было сырое, полусырое), с содержанием  финны, заражается тениозом.

Осложнения тениоза

Инфицирование свиным цепнем может привести к развитию острого аппендицита, панкреатита, кишечной непроходимости, холангиту, цистицеркозу и анемии. Чтобы этого не допустить, следует при первых симптомах обратиться к врачу и пройти диагностики. Благодаря развитой современной медицине, выявить наличие гельминтов в организме человека не составит большого труда.

Диагностика тениоза

При подозрении на наличие свиного цепня, обращаться следует в клинику, где есть невропатолог, окулист, аллерголог, терапевт и инфекционист. Яйца паразита могут выявить:

• с помощью КТ, УЗИ, томографию, МРТ;
• с помощью общего анализа крови;
• с помощью ИФА уточняют диагноз;
• с помощью исследования кала.

Дифференциальная диагностика

Основываясь на данных истории болезни и микроскопическом исследовании, ставят диагноз:

• Тениаринхоз. Причиной является употребление сырой говядины с кровью. В роли возбудителя выступает бычий цепень.  В отличии от свиного цепня, наблюдается более активное движение члеников после выхода в окружающую среду.
• Дифиллоботриоз. Переносчиком заболевания является речная или озерная рыба. Отделяющиеся членики имеют иные характеристики, нежели при свином цепне.
• Иные кишечные паразиты.
• Проблемы с кишечником.
• Острый аппендицит.

Лабораторная диагностика

Для проведения лабораторного исследования, пациент должен сдать:

1. Клинический анализ крови.
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови.  При осложнении наблюдают повышение амилазы (если панкреатит), повышение ЛГД (если поражено сердце), повышение АСТ, ГГТ (если наблюдают холангит).
4. ИФА – прибегают к данной процедуре при исследовании внекишечного поражения.  
5. Иммунный блоттинг – исследуют сыворотку крови на наличие антител. Данный метод помогает в сложных ситуациях, но в России его не применяют.
6. Микроскопическое изучение кала.

Инструментальная диагностика

Для выявления свиного цепня также прибегают к применению такого оборудования, как компьютерная и магнитно-резонансная томография. Делают также УЗИ и прямую офтальмоскопию. 

Когда дело касается исследования мозга на наличие паразитов, прибегают к МРТ. Также с помощью такого метода определяют возможную гибель паразита и окружающие изменения. Имеет место быть и биопсия – исследование биоптатов.

Лечение тениоза

Тениоз можно лечить разовыми дозами празиквантела (10 мг/кг) или никлозамида (взрослым и детям старше 6 лет – 2 г; детям в возрасте 2-6 лет – 1 г). Также применяется альбендазол: по 400 мг в течение 3 последовательных дней.

До недавнего времени лечение тениоза считалось сложно задачей. Это связано с тем, что назначался препарат, который обладал повышенной токсичностью. Применение его способствовало нарушению работы ЖКТ. Также при его приеме часто пациенты жаловались на головную боль, повышение температуры и нарушение работы печени.

Альтернативой медикаментозному лечению стала биорезонансная терапия. Воздействие на свиного цепня происходит не с помощью химических веществ, а путем применения электромагнитного излучения. С помощью такого метода, как показывает практика, удается исключить возможность появления побочных эффектов. Лечение проходит безболезненно.

При обнаружении свиного цепня, пациента направляют на стационарное лечение. Методика лечения зависит от сложности заболевания, а также от наличия хронических недугов и возрастной категории пациента.

Учтите, что неправильно подобранное лечение может стать причиной:

• гибели паразита;
• высвобождения яиц;
• формирования цистицерков в тканях.

Профилактика тениоза

Не исключено, что если человек избавился от свиного цепня в будущем он не заразиться им вновь. Чтобы этого не случилось, следует исключить из рациона употребление мясо диких животных. Также стоит отказаться от плохо проваренного мяса, и тем более от сырого.  Отдать предпочтение свинине, которая прошла тщательную ветеринарно-санитарную обработку.

Если вы являетесь владельцем свиней, не кормите их термически не обработанными тушками животных. Помните, что при копчении, заморозке и посоле, личинки паразитов не погибают.  Туша крупного скота должна замораживаться до -12 градусов.  Свинью следует замораживать до -10 градусов. Варка частей туши крупного рогатого скота, предварительно поделенных на куски, весом до 2 кг и толщиной до 7 см, варить следует не менее 3 часов.

После работ, связанных со свиньями, тщательно мойте руки, используйте антисептики. Не касайтесь слизистых оболочек, не помыв предварительно руки.

Частые вопросы

Каковы основные симптомы тениоза?

Основными симптомами тениоза являются боли в животе, тошнота, рвота, ухудшение аппетита, появление сильной слабости и потеря веса.

Как происходит заражение тениозом?

Заражение тениозом происходит через употребление сырого или недостаточно прожаренного мяса свинины, содержащего цистицерки – личинки гельминта.

Каковы методы диагностики и лечения тениоза?

Для диагностики тениоза используют методы общего и биохимического анализа крови, а также методы обследования кишечника. Лечение включает в себя прием противогельминтных препаратов, таких как альбендазол или никлозамид, под наблюдением врача.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на тениоз обратитесь к врачу для профессиональной диагностики и лечения. Самолечение может привести к осложнениям.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по лечению тениоза и не прерывайте курс лекарств без его разрешения, чтобы избежать рецидива заболевания.

СОВЕТ №3

При соблюдении правил гигиены и тщательной тепловой обработке мяса можно снизить риск заражения тениозом. Помните, что профилактика играет важную роль в предотвращении заболеваний.