Аскариды геогельминты или биогельминты: где живет паразит

Геогельминты (англ. geohelminths, или soil-transmitted helminths) — гельминты, жизненный цикл которых осуществляется прямым путём, без промежуточных хозяев, яйца созревают в почве, а заражение происходит при их проглатывании или через кожу.

Различными геогельминтозами заражено во всем мире около 1 500 000 000 человек.

К геогельминтам, в частности, относятся следующие широко распространённые паразиты, нематоды (круглые черви), во взрослом состоянии локализующиеся в кишечнике человека:

• аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides)
• власоглав (Trichuris trichiura)
• анкилостомиды (Ancylostomatidae):
  • анкилостома дуоденале или кривоголовка (Ancylostoma duodenale)
  • американская анкилостома (Necator americanus)
• угрица кишечная (Strongyloides stercoralis)

Геогельминтозам характерен летне-осенний подъём заболеваемости, который объясняется благоприятными условиями развития и созревания яиц во внешней среде, контактом детей с почвой, употреблением фруктов, овощей и ягод. Диагностика этих гельминтозов делается на основе анализа кала на яйца геогельминтов.

• яйца геогельминтов развиваются в почве, куда попадают с фекалиями основного хозяина
• кроме основного хозяина, другие хозяева (промежуточные) в жизненном цикле геогельминтов отсутствуют
• личинки (или развившиеся яйца) попадают в организм хозяина при заглатывании загрязнённых пищевых продуктов или воды или через кожу (в основном при ходьбе босиком)

Аскарида имеет весьма длительный жизненный цикл, особенностью которого является смена места расположения особи в организме человека. Пути заражения червями из класса Нематод – это фекально-оральный путь. Человеческая аскарида принадлежит к геогельминтам, потому что один из циклов развития ее находится в земле. Таким образом, заражение происходит во время проглатывания яиц аскариды. Пути заражения могут быть следующие:

1. грязные руки – дети подвергаются большему риску из-за того, что постоянно играют в песочнице и яйца могут сохраняться под ногтями;
2. грязные немытые овощи и фрукты – во время созревания яйца из земли могут попадать на овощи и ягоды;
3. после животных, которые имеют на шерсти яйца аскарид – они могут быть разносчиками;
4. с некипяченой водой, которая имеет яйца аскарид;
5. плохо термически обработана пища, которая не позволяет убить яйца или личинки аскариды.

Жизненный цикл человеческой аскариды имеет свои особенности. Развитие человеческой аскариды проходит без смены хозяев, поэтому окончательный хозяин человеческой аскариды – только человек. Яйца аскариды попадают через рот в тонкий кишечник человека. Далее паразит проходит стадии развития в виде молодой личинки, взрослой личинки и взрослого червя. После попадания яйца в кишечник, там происходит выход молодой личинки, которая крючками впивается в стенку кишечника. Так молодая личинка сквозь стенку проникает в вены и попадает в кровоток. Там молодая личинка питается сывороткой крови и далее эритроцитами, что позволяет ей расти до значительных размеров.

При этом молодая личинка превращается во взрослую, которая мигрирует с током крови по системе воротной вены в печень, а по системе нижней полой вены в правые отделы сердца и легкие. Кислород необходим аскариде для роста, поэтому она имеет чувствительность, мигрируя именно к легким, которые заполнены кислородом. Далее цикл аскариды таков, что при сильном кашле молодая личинка попадает в глотку, откуда проходит повторное инфицирование, и аскарида снова попадает в кишечник.

Взрослый червь живет в кишечнике и питается продуктами, которые туда попадают. Общая длительность цикла одной особи от момента попадания до выхода составляет около одного года, но из-за того, что аскариды во время миграции все время размножаются – длительность таких жизненных циклов может быть годами.

Размножение человеческой аскариды весьма сложное, ведь паразиты разнополые особи. При этом самцы имеют клоаку, в которую происходит семяизвержение. Самка имеет сложную репродуктивную систему, которая представлена семяприемником, влагалищем, маткой, яичниками и яйцепроводами. Оплодотворение происходит в семяприемнике, после того, как самец прикрепляется к самке специальными прищепками. Самка выделяет огромное количество яиц, которые могут выделяться с калом человека, а часть их просто сохраняется и активируется в благоприятных условиях.

Аскаридоз – самый распространенный в мире геогельминтоз, приуроченный к ландшафтным географическим зонам, природноэндемическая инвазия. Степень распространения аскаридоза зависит от почвенно-климатических условий местности, определяющих возможность развития яиц аскарид, а также особенностей хозяйствования (выращивание огородных, ягодных культур), санитарного благоустройства, определяющих возможности загрязнения почвы фекалиями, а также санитарной культуры и бытовых привычек проживающих здесь людей.

В мировом масштабе очаги аскаридоза, т. е. местный аскаридоз, не формируются лишь в зоне тундры и в зоне сухих пустынь и степей, где не применяется искусственное орошение для увлажнения почвы.

Аскаридоз является наиболее распространенным геогельминтозом среди населения Российской Федерации, в сельской местности заболеваемость выше. Так, наибольшее распространение аскаридоз имеет в центральных, западных и южных районах европейской части России, в зонах орошаемых земель и предгорных районах Средней Азии, в государствах Закавказья.

В Украине наименьшая пораженность населения аскаридозом установлена в южной сухой степной зоне, наибольшая – в северной влажной лесной зоне.

Источником инвазии при аскаридозе является только инвазированный человек, преимущественное значение имеют дети. Выделяемые с испражнениями яйца неинвазионны, поэтому инвазированные аскаридами люди не могут заражать окружающих даже при близком бытовом общении.

Выделенные с фекалиями больных яйца гельминта должны достигнуть инвазионности, развиваясь в почве. Для их развития в почве необходимы благоприятные условия: подходящая температура, влажность и доступ кислорода воздуха.

Развитие яиц может происходить при температуре в пределах + 12 – +36°С. При оптимальной температуре +24°С, при достаточной влажности почвы не ниже 6 – 8%. Информирование инвазионной личинки в яйце происходит за 10 – 12 дней. При температуре ниже +12 °С развитие яиц прекращается, но их жизнеспособность сохраняется длительное время. При температуре – 20°С зрелые яйца аскарид остаются жизнеспособными до 20 дней. И только температура ниже -30°С убивает яйца через 24 часа. В условиях Украины яйца аскарид перезимовывают под снегом.

Губительно действует на яйца аскарид высокая температура. При температуре + 50°С яйца быстро погибают, при температуре кипения – мгновенно. Сумма эффективного тепла, необходимая для достижения инвазионной стадии, находится в пределах 300°С.

Третьим необходимым условием для развития яиц аскарид является доступ достаточного количества кислорода. В условиях бескислородных выгребных ям яйца не развиваются, но сохраняют жизнеспособность. Длительность выживания яиц аскарид в почве составляет 7-12 лет.

Формированию и поддержанию очагов аскаридоза в сельской местности способствует характер занятий населения (огородничество, клубничные плантации) и обычай удобрять огороды необезвреженными фекалиями.

В период расширения индивидуального хозяйствования, развития пригородных огородных хозяйств, ягодных плантаций в дачных поселках горожан, не обеспеченных мерами санитарной охраны почвы, при отсутствии уборных приводит к ее фекальному загрязнению и способствует распространению геогельминтозов, прежде всего аскаридоза.

Заражение человека аскаридозом происходит в результате проглатывания инвазионных яиц аскарид при употреблении в пищу немытых ягод (клубники), овощей (морковь, редис, лук, огурцы, помидоры и др.), столовой зелени (салат, укроп и др).

Во время игр детей на приусадебном участке, игровых площадках, в песочницах, при работе на огороде, на цветнике руки загрязняются землей, содержащей яйца аскарид, что также приводит к заражению через любую пищу, которую берут грязными руками.

Чаще всего аскаридозом заражаются дети, рабочие очистных сооружений, люди, занимающиеся огородничеством, выращиванием клубники, землекопы и др.

Заражение аскаридозом может происходить в течение, года, но преимущественно в зоне умеренного климата в осенний период года, когда созревают ягоды, овощные культуры. Учитывая наличие тепличных хозяйств, а также сохранение овощей в погребах, заражение возможно и в зимних условиях.

В связи с особенностями развития аскарид в организме человека наиболее высокая инвазированность половозрелыми гельминтами выявляется зимой. Длительность сезона массового заражения людей различна в разных климатических зонах. В средней полосе она оставляет 6-7 месяцев (с апреля по октябрь).

Заражение аскаридозом происходит пероральным путем. В процессе развития аскариды в организме проходит две фазы: миграционная и кишечная.

Патологической основой миграционной, или ранней, фазы является сенсибилизация организма продуктами обмена мигрирующих в крови и тканях личинок и распада погибших. Продукты метаболизма личинок аскарид – сильные паразитарные аллергены. Они вызывают аллергические реакции гиперчувствительности как общие, так и местные; эозинофильные инфильтраты в легких, гранулематозный гепатит, кожные высыпания, в крови гиперэозинофилию и др. Имеет значение также травматизация личинками тканей во время миграции, образование геморрагии, иногда обширных кровоизлияний.

В кишечной фазе аскаридоза аллергический фактор менее выражен, хотя явления аллерго-токсикоза также имеют место.

Взрослые аскариды наносят механические травмы благодаря упругости тел и подвижности. В известной мере эти механизмы играют роль в рефлекторном нарушении функций желудка, кишечника, развитии спастической непроходимости кишечника, травмирования стенки тонкой кишки, вплоть до ее перфорации.

Тяжелые хирургические последствия влечет за собой проникновение аскарид в печень, дыхательные пути. Наличие аскарид в кишечнике весьма осложняет течение и исход оперативных вмешательств при разных патологиях.

Немаловажную роль в патогенезе аскаридоза играет отрицательное влияние на витаминный обмен. Об этом свидетельствует дефицит пиридоксина, ретинола, аскорбиновой кислоты, нарушение кишечного эубиоза. Доказано иммуносупрессивное влияние аскарид, у детей ослаблена выработка антител к дифтеритному анатоксину.

В большинстве случаев заражение аскаридами сопровождается симптомами нарушений работы дыхательной системы, органов ЖКТ.

Иногда инвазия длительное время протекает бессимптомно, могут появляться различного рода аллергии. На ранней стадии у человека развивается слабость, быстрая утомляемость.

Также инвазия может сопровождаться:

• кашлем – сухим и мокрым. Все зависит от интенсивности заражения. Во время кашля может обильно выходить мокрота с примесями крови;
• болями в груди, поскольку личинки мигрируют по органам дыхания;
• развитием одышки, появлением приступов астмы;
• повышается температура тела – человек ощущает боли в суставах, мышцах, наблюдается обильное потоотделение;
• тахикардией;
• резкими перепадами артериального давления;
• тошнотой;
• метеоризмом;
• болями в кишечнике;
• запором или диареей;
• потерей веса;
• головными болями, головокружениями;
• нарушением сна;
• повышенной утомляемостью;
• развитие светобоязни.

Пройти тест на наличие глистов

Аскариды могут нанести непоправимый ущерб организму ребенка. Это обусловлено возможностью мигрировать по всему организму и более слабой, нежели у взрослых иммунной системой. Заражение аскаридами у ребенка может стать причиной:

• повреждения стенок кишечника;
• развития авитаминоза;
• восприимчивости к различным вирусным, инфекционным заболеваниям;
• бронхита;
• аппендицита;
• гепатита, желтухи;
• пневмонии;
• ухудшения зрения, развития конъюнктивита;
• ухудшения слуха;
• нарушений функционирования центральной нервной системы;
• анемии.

Заражение малыша довольно распространенное явление. Дети регулярно изучают окружающую среду, пытаются все попробовать на вкус. Игра в песочнице может стать причиной заражения.

Чтобы защитить ребенка от заражения нужно научить его элементарным правилам личной гигиены. Регулярно менять постельное белье, проводить влажные уборки, мыть игрушки с моющим средством.

Аскаридоз может иметь симптомы, которые похожи на аллергию, грипп, простуду. Поэтому родители могут начать неправильное лечение, которое значительно усугубит проблему.

При появлении любой негативной симптоматики лучше обратиться к врачу для постановки точного диагноза и подбора адекватных методов терапии.

Частые вопросы

Где обитают аскариды?

Аскариды, или круглые гельминты, обитают в кишечнике человека и других млекопитающих. Они также могут проникать в другие органы, такие как легкие, печень и желчный пузырь.

Какие симптомы вызывают аскариды?

При заражении аскаридами у человека могут возникнуть симптомы, такие как боль в животе, рвота, диарея, а также аллергические реакции и нарушения пищеварения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на заражение аскаридами обратитесь к врачу для прохождения соответствующих анализов и получения рекомендаций по лечению.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила гигиены: тщательно мойте овощи и фрукты перед употреблением, используйте только чистую воду, особенно в странах с низким уровнем санитарии.

СОВЕТ №3

Помните, что профилактика заражения аскаридами включает в себя регулярную дезинфекцию рук, особенно после контакта с почвой или грязью.