Чесотка среди детей довольно распространённое явление. Детское население вообще больше подвержено заражению инфекционными и паразитарными заболеваниями. А всё потому, что в полной мере мероприятия личной гигиены дети выполнять не могут.
Ответственность по обучению правилам должны брать на себя родители. Прежде чем говорить о профилактике, нужно знать о возбудителе, путях передачи, симптомах, а также о дальнейших действиях при обнаружении заболевания.
Чесотка (с латинского scabies) – паразитарное заболевание, которое вызывается клещами рода Sarcoptes scabie, для них характерно вызывать болезнь исключительно у человека.
Чесотка вызывается клещом, находя тонкие места на коже, он проникает под кожу, при этом выделяет особое вещество и тем самым разрыхляет ее.
Пути заражения малышей могут быть различны:
- тесный контакт с больным (использование одних игрушек);
- контакт с носителями паразитов — бездомные или домашние животные;
- несоблюдение традиционных правил гигиены.
Риск заражения повышается, если на теле есть маленькие ранки, а также у дитя пониженный иммунитет.
Инкубационный период чесотки, то есть время, проходящее с момента попадания клеща под кожу до проявления болезни варьируется, примерно, от одной до шести недель. Это зависит от состояния иммунки ребенка. Однако паразиту нужно всего полчаса, чтобы пробраться под кожу, когда он уже на теле.
Чесоточный клещ имеет малые размеры. Самые большие самки достигают длины в полмиллиметра, а самцы вдвое меньше. Половая активность зудней увеличивается тогда, когда вокруг становится прохладно, именно поэтому вспышки заболеваемости чесоткой приходятся на зимнее и осеннее время.
Спариваются зудни на поверхности кожи человека, самцы после этого за ненадобностью погибают, а самки начинают проделывать в эпидермисе «тоннели» для откладывания яиц. Эти ходы называются чесоточными ходами. Откладывать яйца самки предпочитают в ночное время, и процесс прокладывания ходов воспринимается человеком как нестерпимый зуд. На вылупление яиц обычно уходит до 4 суток. Потом новые особи начинают сами прокладывать новые ходы внутри кожи, и через две недели на поверхность кожи выбираются повзрослевшие самки и самцы, чтобы повторить все сначала.
Днем зудни большой активности не проявляют, именно поэтому человек в светлое время суток практически не ощущает их присутствия. Ночью, когда у самок полным ходом кипит работа по освоению новых территорий (они перемещаются по поверхности кожи со скоростью 2.5-3 сантиметра в минуту), а также «роют» ходы внутрь кожи, зудни находятся на пике активности. В это время повышается их способность к заражению.
На первый взгляд, не совсем понятно, чем могут питаться чесоточные клещи. Однако на этот вопрос легко найти ответ, зная что зудни способны растворять кератиновый слой кожи при помощи собственной слюны. Полученным в процессе растворения веществом паразиты и питаются.
Инкубационный период с момента попадания на кожу здорового ребенка чесоточного клеща до начала патологических процессов не превышает получаса. А до появления первых симптомов может пройти до 4 недель, поскольку организм еще не успевает аллергически отреагировать на вещества жизнедеятельности паразитов.
При повторном заражении, когда организм уже «знаком» с зуднями, с момента заражения до первых симптомов может пройти всего 24 часа.
Оказавшись на коже человека, чесоточные клещи сразу прогрызают ее и начинают интенсивно питаться. Самки при этом откладывают яйца. Продолжительность жизни у самки -1,5 месяца, и за это время она успевает отложить около 40-50 яиц. Через несколько дней из них появляются личинки, которые выходят на поверхность кожи и превращаются во взрослых клещей – самцов и самок. Начинается новый цикл расселения на другие участки кожного покрова.
Заболевание проявляется в среднем через 2 недели после заражения. Первый и один из самых главных его симптомов – кожный зуд по всему телу, особенно в тех местах, где движется клещ. Ночью зуд усиливается, так как на это время приходится наибольшая активность самки чесоточного клеща. Дети непроизвольно расчесывают кожу во сне, и в места этих расчесов может попасть инфекция, появятся гнойные корочки. Малыши плохо спят ночью, утром встают вялые, капризные, но к этому времени суток зуд уменьшается.
Иногда потребность чесаться проявляется не так уж сильно, дети не жалуются, и родители долго не замечают того, что малыши болеют. Если паразиты существуют на теле человека долгое время, на коже выявляются старые чесоточные ходы в виде сухих поверхностных трещин. Правда, в том случае, когда давность заболевания не превышает двух недель, чесоточные ходы можно и не увидеть.
Однако у чесотки существуют и другие внешние признаки. В местах укусов клещей возникают мелкие (до 1 мм) высыпания, похожие на узелки, а также в виде пузырьков розового цвета или под цвет кожи. Из-за расчесов они покрываются красноватыми корочками.
“Типичные” места для чесоточных высыпаний – это участки с тонкой нежной кожей: межпальцевые складки и лучезапястные сгибы на кистях, а также живот, спина, ягодицы, внутренняя поверхность бедер; нередко сыпью покрываются половой член и мошонка. У малышей высыпания могут возникнуть на лице, на груди, около подмышечных впадин.
При появлении подобных симптомов ребенка нужно показать врачу, прежде всего детскому дерматологу.
Начальная стадия заражения бессимптомна. В это время попавшие на тело паразиты держатся на коже и не раздражают ее. Этот период может продолжаться от нескольких дней до 2 недель. Его длительность может варьироваться в зависимости от количества клещей, попавших на кожу.
Первые признаки патологии появляются, когда самка начинает прогрызать в коже ходы и продвигаться вглубь для откладывания яиц. На этом этапе появляются главные признаки чесотки:
- зуд. Кожа у ребенка чешется в строго определенных местах, где паразит прокладывает тоннель. Зуд значительно усиливается ночью, поскольку именно в это время суток клещи проявляют максимальную активность;
- сухость и шелушение кожи. Они появляются из-за расчесов и поражения эпителия с нарушением его свойств;
- покраснение и сыпь. Папулы и язвочки наблюдаются там, где находятся входы и выходы из тоннелей, а также в местах образовавшихся кладок. Покраснение формируется и в результате расчесов.
Симптомы чесотки могут отличаться, в зависимости от возраста заразившегося ребенка. У детей до 3 лет к признакам болезни относятся:
- необоснованное беспокойство во время сна;
- беспричинная плаксивость;
- постоянное отсутствие аппетита и отказ от любой пищи;
- периодическое повышение температуры тела;
- расслаивание ногтей и их огрубевание;
- появление кожных высыпаний различного характера.
Первые высыпания возникают в области рук, ступней, а также на голове, в зоне роста волос. Но такие элементы могут появиться и на спине, груди или лице. У младенцев сыпь напоминает крапивницу. У детей более старшего возраста она чаще мелкая, внешне похожа на проявления острой экземы. В запущенных случаях болезни сыпь распространяется по всему телу.
У малышей в возрасте старше 3 лет при заражении чесоткой не наблюдается повышение температуры тела. При этом сыпь чаще появляетсяв таких местах:
- на руках. Обычно клещи поселяются между пальцами;
- в области подмышек;
- под коленями и на локтевых сгибах;
- на боках, ягодицах и животе.
Чем больше клещей находится у инфицированного ребенка под кожей, тем сильнее и обширнее сыпь.
Аллергическая реакция
Чтобы поставить точный диагноз и отличить чесотку от других кожных заболеваний, необходимо провести несколько лабораторных исследований:
- микроскопическое изучение клеща после извлечения его из чесоточного хода с помощью специальной иглы;
- срез верхнего слоя кожи в области чесоточных ходов для выявления яиц клеща;
- соскабливание кожного покрова рядом с чесоточным ходом вплоть до появление следов крови. Затем проводится микроскопическое исследование материала. Специалисты рекомендуют проводить соскоб эпидермиса в области между пальцев;
- аспирация пораженной кожи путем ее щелочного препарирования и дальнейшая микроскопия материала;
- применение гидрохлорида натрия. Данная процедура помогает выявить паразитов, но продукты их жизнедеятельности под воздействием вещества растворяются;
- нанесение чернила или йодной настойки на пораженную кожу. Это позволяет выявлять следы чесоточных клещей.
Осмотр ребенка на чесотку – это сложная процедура, поэтому в процессе диагностики врачи могут использовать специальные приборы, например, видеодерматоскоп. Он способен увеличивать изображение более, чем в 500 раз, что позволяет выявить чесоточные ходы на теле безошибочно. Также дерматолог сможет определить место, где ребенок мог бы заразиться.
Фото чесотки у детей
Для лечения чесотки у детей используют местные акарицидные препараты. Рецидивов обычно не бывает, если курс лечения выдержан, препараты использовались в нужной дозировке. Недолеченная чесотка обычно склонна к рецидивам.
Есть несколько важных правил успешного лечения чесотки:
- Препараты должен назначить врач.
- Использовать мазь должны все члены семьи одновременно, независимо от того, есть у других домочадцев симптомы болезни или нет.
- Средство наносят на все кожные покровы, за исключением лица и зоны роста волос. Детям до 3 лет — мажут и эти места.
- Всем членам семьи коротко подстригают ногти, чтобы избежать скопления зудней под ногтями. На ногти тоже наносят мазь.
- Наносить средства желательно вечером.
- В течение курса не стоит купать ребенка. Умываться можно, но только при условии, что мазь на лице (если ребенку нет 3 лет) находилась не менее 12 часов.
- Менять постельное белье нужно только по окончании курса лечения.
Наиболее эффективные средства для лечения чесотки:
- «Перметрин» – мазь 5%;
- «Бензиобензоат» – мазь 20%;
- «Спрегаль»;
- «Медифокс» – мазь 20%;
- «Серная мазь» – 5% или 10%.
- «Ивермектин».
Узелковая чесотка тоже успешно лечится, если соблюдать все рекомендации врача. Сомнительными и неоднозначными бывают только прогнозы в отношении норвежской чесотки, которая тяжело поддается лечению, а инфицирование пораженной кожи нередко приводит к пиодермии и сепсису. При норвежской форме недуга может развиться сильная интоксикация организма, которая напрямую влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.
Избирательность в общении и правильный, здоровый образ жизни помогут родителям уберечь от чесотки грудничка. Чем сомнительнее окружение родителей (алкоголики, люди без определенного места жительства и т. д. ), тем выше вероятность заразы. Эти же меры помогут профилактировать чесотку у ребенка до 2 лет. Малыши, которые начали посещать детский сад, больше рискуют заразиться чесоткой.
В случае выявления больного ребенка, всех остальных детей обязательно осматривает врач. Если признаки болезни обнаруживаются у 3-4 детей, то объявляется карантин в детском саду или школе. Длительность карантина — 10 суток. Всем детям предписывается пройти профилактическое лечение акарицидными препаратами наружно. Иногда бывает достаточно однократной обработки кожи.
Прогнозы обычно благоприятные. В 99% случаев типичной чесотки от нее удается излечиться полностью без последствий для здоровья.
Все вещи ребенка после курса лечения от чесотки следует обработать паром, постирать в горячей воде и прогладить утюгом. Это касается и постельного белья. Хоть такой путь передачи считается маловероятным, но вероятность все-таки существует. Матрасы, мягкую мебель в квартире и ковры можно не подвергать специальной обработке.
Обвинять в заразе кошку или собаку, которые являются домашними питомцами, не стоит. И уже тем более не стоит пытаться от них избавиться в связи с выявленным фактом болезни ребенка. Клещи, которые живут на животных, не могут долго жить на человеке, а зудни, которые вызвали болезнь у ребенка, не могут передаваться животным. Поэтому нет никакой необходимости лишать ребенка возможности общаться с четвероногими питомцами.
Многие искренне считают, что правила гигиены — мытье с мылом, регулярное омывание рук помогут уберечься от такой напасти, как чесотка. Это в корне неверно. Чесоточные клещи не боятся ни воды, ни мыла, они крепко держатся за кожу лапками-присосками, и просто так в ходе омывания рук от них не избавишься.
Потому гигиенические правила, хоть они и чрезвычайно важны для здоровья и ребенка, и взрослого, ни в коей мере не влияют на возможность заболеть чесоткой.
Частые вопросы
Какие симптомы чесотки у ребенка в возрасте 2, 3 и 5 лет?
У детей в этом возрасте симптомы чесотки могут включать зудящие высыпания, особенно в области рук, локтей, талии и между пальцами, а также возможные язвы или корки от чесоточных клещей.
Какие средства можно использовать для лечения чесотки у ребенка в 2, 3 и 5 лет?
Для лечения чесотки у детей в этом возрасте обычно применяются препараты на основе перметрина, которые наносятся на кожу и оставляются на ней на определенное время, после чего производится тщательное смывание. Также важно обработать одежду, постельное белье и игрушки, чтобы предотвратить повторное заражение.
Как можно предотвратить повторное заражение чесоткой у ребенка?
Для предотвращения повторного заражения чесоткой у ребенка необходимо стирать и гладить одежду, постельное белье и игрушки при высокой температуре, регулярно обрабатывать мебель и ковры, а также следить за гигиеной рук и ногтей.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с педиатром, чтобы получить профессиональную консультацию и рекомендации по выбору средств для лечения чесотки у ребенка.
СОВЕТ №2
При лечении чесотки у детей важно соблюдать гигиенические меры: регулярно менять постельное белье, одежду и полотенца, чтобы предотвратить распространение инфекции.
СОВЕТ №3
Используйте средства от чесотки только по назначению врача и строго соблюдайте инструкцию по применению, чтобы избежать побочных эффектов и обеспечить эффективное лечение.