Кингеллы: бактерии рода Kingella, симптомы, лечение и диагностика

Кингеллы (лат. Kingella) — род бактерий семейства Neisseriaceae, грамотрицательные кокки. Представители рода были изолированы в 1960-х годах. Название рода образовано от фамилии американского микробиолога Элизабет О. Кинг (Elizabeth O. King).

Кингеллы являются частью нормальной микрофлоры носоглотки здорового человека. Некоторые виды вызывают заболевание, характеризующееся высокой температурой, болью в животе и кровью в моче. Передаётся чаще через укусы животных. В настоящее время заболевание достоверно доказано только у двух человек.

Тем не менее, последние исследования показывают, что Kingella kingae может быть причиной воспалительных заболеваний костно-мышечной системы у детей. Так, в исследовании, опубликованном в 2014 году в Европейском журнале детской ортопедии было доказано, что данный микроорганизм был возбудителем гнойного артрита крупных суставов (тазобедренного, коленного и голеностопного) у 27 детей с возрастом от 4 мес до 5 лет.

Kingella – принадлежат семейству Neisseriaceae, короткие, неподвижные, грамотрицательные коккобациллы, которые существуют в парах или в виде коротких цепей. Организмы растут медленно и прихотливы. Kingella обитают в человеческих дыхательных путях и являются редкой причиной болезни у человека.

Кингеллы — условно-патогенные бактерии рода Kingella, относящиеся к неферментирующим бактериям.

Среди видов Kingella, K. kingae – самый частый патоген для человека; эти организмы часто колонизируют слизистые оболочки дыхательных путей. У детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет регистрируют самые высокие показатели колонизации и инвазивных форм заболеваний, вызванных болезнетворным микроорганизмом дыхательных путей K. kingae. передается от ребенка к ребенку при тесном контакте (например, в детских садах). Инфекция имеет сезонность.

Кингеллы — грамотрицательные прямые палочки длиной 1 мкм с закругленными или квадратно очерченными концами, расположенные попарно или в виде коротких цепочек. Спор и капсул не образуют. Жгутиков не имеют. Обычно неподвижны, однако могут иметь фимбрии (пили), благодаря которым способны передвигаться рывками, особенно по поверхности твердого субстрата.

Аэробы или факультативные анаэробы, лучше культивируются в аэробных условиях. Оптимальная температура роста 33—37 “С. Плохо растут на простых питательных средах, так как нуждаются в факторах роста животного происхождения. На кровяном агаре образуют зоны р-гемолиза.

Кингеллы способны образовывать колонии двух типов:

плоские, распространяющиеся по поверхности, вызывающие коррозию плотной питательной среды, — R-формы. Этот тип колоний связан со способностью бактерий к движению благодаря наличию фимбрий;
гладкие, выпуклые S-колонии, характерные для неподвижных кингелл, не имеющих фимбрий.

Кингеллы обладают слабо выраженной биохимической активностью: сбраживают глюкозу и некоторые другие углеводы до кислоты, без газообразования. Обладают слабой протеолитической активностью: расщепляют казеин, могут образовывать индол на среде с триптофаном. Оксидазаположительны, катала-заотрицательны.

Мало изучены. Имеют О-антиген.

Читайте также:

Стафилококковый дерматит у детей и взрослых, рекомендации по лечению

Вирулентность кингелл, вероятно, определяется наличием эндотоксина, а также фимбриями. Адгезины бактерий и пили обеспечивают их способность к адгезии.

Кингеллы малоустойчивы в окружающей среде. Довольно быстро погибают при высоких температурах: уже при температуре 45 “С их гибель наступает через 10—15 мин. Они также высокочувствительны к антисептикам и антибиотикам (например, пенициллину, ампициллину и эритромицину).

Кингеллы выделяют со слизистых оболочек верхних дыхательных путей и полости рта человека, считая их представителями нормальной микрофлоры полости рта, комменсалами носоглотки человека.

Бактерии рода Kingella вызывают так называемые оппортунистические инфекции у лиц со сниженным иммунитетом. К. kingae, например, является возбудителем менингитов, артритов и остеомиелитов, а также септических эндокардитов, в особенности у людей с искусственными клапанами сердца. Считается, что эти бактерии способны проникать в кровоток даже при таких простых манипуляциях, как чистка зубов, если эта процедура сопровождается повреждением десен или другими микротравмами.

Мало изучен.

Наиболее распространенными проявлениями заболеваний, вызванных K. kingae являются:

Редкие проявления включают пневмонию, эпиглоттит, менингит, абсцессы и глазные инфекции.
Наиболее распространенная инфекция с поражением костно-мышечной системы – септический артрит, который наиболее часто поражает крупные, несущие вес суставы, особенно колено и лодыжку.
При остеомиелите чаще всего поражаются кости нижних конечностей. Начало заболевания протекает без явных симптомов и установление диагноза часто запаздывает. Может развиться гематогенная инвазия межпозвонковых дисков (cпондилодисцит), по большей части в поясничной области.
Эндокардит, вызванный Kingella, регистрируется во всех возрастных группах. Эндокардит может поражать естественные или искусственные клапаны сердца. Kingella входит в группу HACEK (Haemophilus aphrophilus и H. parainfluenzae, Aggregatibacter, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella), в которую включены прихотливые грамотрицательные бактерии, способные вызвать эндокардит.

Диагноз инфекций Kingella устанавливается на основании выделения культуры возбудителя в биологических жидкостях или тканях, которые предположительно были инфицированы.

Считается, что Kingella kingae начинает инфекцию, заселяя глотку, пересекая эпителий с помощью токсина RTX , попадая в кровоток и достигая более глубоких тканей, таких как кости и суставы.

Основана на применении бактериологического метода исследования различных клинических материалов: крови (при септическом эндокардите или септицемии), спинномозговой жидкости (при менингите), синовиальной жидкости (при септическом артрите) и др.

Читайте также:

Препараты против остриц для ребенка и взрослого человека: список лучших лекарств

Медикаменты:

Пенициллин или цефалоспорин

Организмы Kingella в целом чувствительны к различным пенициллинам и цефалоспоринам. Однако необходимо определение чувствительности к антибактериальным препаратам, чтобы провести адекватную терапию. Другими эффективными препаратами являются аминогликозиды, триметоприм/сульфаметоксазол, тетрациклины, эритомицин и фторхинолоны.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на инфекцию бактериями рода Kingella?

Инфекция бактериями рода Kingella может проявляться высокой температурой, болью в суставах, отеком и покраснением в области инфицированного сустава, а также ограничением подвижности.

Как проводится диагностика инфекции, вызванной бактериями рода Kingella?

Для диагностики инфекции, вызванной бактериями рода Kingella, могут проводиться бактериологические исследования, анализы суставной жидкости, а также молекулярно-генетические методы.

Каковы методы лечения инфекции, вызванной бактериями рода Kingella?

Лечение инфекции, вызванной бактериями рода Kingella, обычно включает прием антибиотиков, направленных на уничтожение бактерий, а также симптоматическую терапию для облегчения боли и воспаления.