Патогенная сальмонелла: патогенные микроорганизмы сальмонеллы

Сальмонеллёз – полиэтиологическое инфекционное заболевание, которое вызывают различные бактерии группы сальмонелл (семейство Enterobacteriaceae рода Salmonella). Болезнь может протекать как бессимптомно, так и в тяжелых септических формах.

Поражает она преимущественно органы желудочно-кишечного тракта, вызывая гастроэнтериты, колиты и другие сопутствующие заболевания.

Salmonella — палочковидные неспороносные бактерии, являющиеся абсолютными патогенами для человека. Эти микроорганизмы вызывают такие тяжелые заболевания, как сальмонеллез, брюшной тиф и паратифы.

Палочки сальмонеллы патогенны как для животных, так и для людей и обычно способны сохраняться во внешней среде продолжительное время: до пяти месяцев в воде, в мясе – до четырех месяцев, в молоке – около 20 дней, в кефире – два месяца, в сыре – до года, в яйцах – около девяти месяцев, в земле – примерно 18 месяцев. Примечательно, что в мясе и молокопродуктах палочки сальмонеллы способны размножаться, никак не влияя на внешний вид и вкус продуктов.

Заболевание распространено во всех регионах мира, особенно в развитых странах и крупных городах.

Род Сальмонелла получил свое название в честь ветеринара из Америки Даниела Элмера Салмона. В конце XIX века он вместе с Дж. Смитом выделил и описал возбудителей сальмонеллеза животных. Спустя не один десяток лет эти бактерии были высеяны из кишечника умерших людей.

Подавляющее большинство сальмонелл не опасны для человека, но некоторые микробы способны вызвать серьезные расстройства. Так, salmonella typhi – возбудитель брюшнотифозной инфекции, salmonella typhimurium – нозокомиального сальмонеллеза, salmonella enteritidis — острой кишечной патологии. Последний микроорганизм считается менее опасным по сравнению с остальными патогенными сальмонеллами. Вызванные им заболевания протекают не так тяжело, как патологии, обусловленные другими бактериями этой группы.

Сальмонеллы подразделяются на 2 основных вида:

Salmonella bongori — бактерии, не опасные для человека,
Salmonella enterica — абсолютные патогены, вызывающие тяжелые заболевания.

В настоящее время возбудителями сальмонеллезной инфекции чаще всего становятся S. typhimurium и S. enteritidis. Число больных сальмонеллезом с каждым годом неуклонно растет. Это обусловлено резистентностью большинства штаммов к основным группам антибиотиков. Еще одна проблема современной медицины – внутрибольничный сальмонеллез. Его возбудителем обычно является S. typhimurium.

Если сальмонеллез протекает бессимптомно, значит организм сам борется с инфекцией, и ему не требуется лечение. При появлении симптомов недуга необходимо обратиться к врачу, а не лечиться домашними методами.

Читайте также:

Постельные паразиты: виды и как избавиться своими руками

Подвид Salmonella enterica enterica включает следующие серогруппы:

A (наиболее известен серотип paratyphi A)
B (серотипы: typhimurium, agona, derby, heidelberg, paratyphi B и др.)
С (серотипы: bareilly, choleraesuis, infantis, virchow и др.)
D (серотипы: dublin, enteritidis, typhi и др.)
E (наиболее известен серотип anatum)

Различные серотипы сальмонелл (в основном сальмонеллы подвида salmonella enterica enterica) являются причиной различных инфекционных заболеваний:

Salmonella enterica enterica серотип typhi (часто пишется просто Salmonella typhi) — возбудитель брюшного тифа
Salmonella enterica enterica серотипы paratyphi A, paratyphi B, paratyphi C (или Salmonella paratyphi A и т.п.) — возбудители паратифов A, B и С
Salmonella enterica enterica, разнообразные серотипы: agona, enteritidis, typhimurium, heidelberg, newport и др. — возбудители сальмонеллеза.

В последние десятилетия, по информации Всемирной организации здравоохранения, заболеваемость сальмонеллезами увеличивается во всем мире. Получили распространение серотипы сальмонелл, отличающиеся резистентностью ко многим современным распространенным антибиотикам и дезинфицирующим средствам, а также повышенной термоустойчивостью. Одновременно распространяются серотипы сальмонелл, способные вызывать внутрибольничные эпидемии с высоким уровнем смертности детей младенческого возраста.

При сальмонеллезе кал жидкий, цвета болотной зелени, в кале небольшое количество слизи, кровь отсутсвует (Боконбаева С.Д. и др.).

Причиной сальмонеллеза, чаще всего, являются содержащие сальмонеллы яйца (до 90 % случаев сальмонеллезов связано с употреблением сырых или недостаточно термически обработанных яиц), мясные и молочные продукты, и, в меньшей степени, рыба и рыбные продукты, а также продукты растительного происхождения.

Природный резервуар сальмонелл — домашние птицы и животные: утки, куры, крупный рогатый скот, свиньи, овцы. Заражение сальмонеллами мяса происходит после убоя, при нарушении правил разделки и хранения мяса. Попадание сальмонелл в пищу часто происходит при ее неправильной кулинарной обработке, при несоблюдении санитарных норм при ее приготовлении.

Сальмонеллы могут вызывать различные заболевания мочеполовых органов человека, в частности, простатит, цистит и пиелонефрит.

Сальмонеллы — аспорогенные бескапсульные подвижные палочки с большим количеством жгутиков на поверхности. Они отличаются негативной окраской по Граму и хаотичным расположением в мазке.

Биологические свойства. Бактерии семейства сальмонелл имеют следующие общие свойства: они грамотрицательны, не образуют спор, лишены оксидазы, восстанавливают нитраты в нитриты, ферментируют глюкозу, хорошо растут на обычных средах, факультативные анаэробы.

Морфология. Это мелкие с закрученными концами палочки длиной I —3 и диаметром 0,5—0,8 мкм, как правило, подвижны, кроме S. gal- linarum и S. риllorum. Неподвижные мутанты встречаются среди других видов. Капсул они не образуют. Их колонии имеют диаметр 2-4 мм. На МПА — прозрачные, нежные, голубоватые, на среде Эндо — розовые, прозрачные, на среде Плоскирева — бесцветные, на среде Левина — прозрачные с фиолетовым оттенком, на висмут-сульфитагаре — черные с металлическим блеском, под колонией среда чернеет.

Ферментативные свойства разнообразны не только у одного подрода, они могут варьировать в пределах одного и того же серовара. Сальмонеллы образуют сероводород и не образуют индола, не ферментируют лактозу и салицин, утилизируют цитрат, ферментируют глюкозу и маниит. В новейших научных исследованиях сальмонеллы дифференцируют по 26 биохимическим тестам.

Устойчивость. Длительно сохраняются и обладают высокой устойчивостью эндотоксины сальмонелл. Их токсическое действие не ослабевает в толще мяса при варке больших кусков. При температуре 65—70 °С сальмонеллы выживают длительное время, не погибают в 8—10%-м растворе уксусной кислоты в течение 18 ч. В почве, навозе, помете сальмонеллы сохраняются несколько лет и могут размножаться в отложениях из фекалий в стойлах для свиней, в жидких кормах, воде, почвах, удобренных навозом. Они размножаются во всех пищевых продуктах при достаточной влажности и температуре (7— 45 °С), pH от 4,1 до 9,0. Используемые для дезинфекции 3%-й раствор гидроокиси натрия, хлорная известь, содержащая 2%-й активный хлор, 20%-я взвесь свежегашеной извести, 2%-й раствор формальдегида надежно обеззараживают помещения при экспозиции 1—1,5 ч. Обеззараживание инфицированной сальмонеллами почвы загонов и пастбищ проводят по методу, разработанному С.М. Губкиным (1953).

Читайте также:

Ценуроз овец, собак, свиней и других животных: симптомы и лечение

Токсигенность. Сальмоннеллы обладают эндо- и экзотоксинами. Эндотоксины вызывают геморрагическое воспаление кишечника и являются причиной диареи и других признаков болезни. Экзотоксины относятся к группе нейротоксинов. Действие токсинов сопровождается диспепсией, энтероколитами, поражением центральной нервной системы при этом повышается температура тела, появляется одышка, нарушается координация движений, ослабевают рефлексы. В случаях нарастания интоксикации у животных появляются судороги.

Антигенная структура сальмонелл сложна. Они имеют несколько антигенов: О, Н, VI, М и К. О-антиген термостабилен (выдерживает кипячение в течение 2,5 ч), угнетается формалином, располагается на поверхности клетки и состоит из фосфолипидополисахаридных комплексов. Специфичность О-антигена в серологических реакциях обусловлена присутствием в нем определенных полиозидов, т.е. сахаров дидезоксигексоз, располагающихся на концах полисахаридных цепочек. Серологические варианты сальмонелл по О-антигену обозначают арабскими цифрами.

Проникновение микробов в организм,
Адгезия на слизистой оболочке кишечника,
Инвазия в эпителиоциты и их разрушение,
Развитие местного воспаления,
Проникновение бактерий в кровь и лимфу,
Размножение в лимфоидных клетках,
Захват сальмонелл иммунокомпетентными клетками – макрофагами,
Гибель части сальмонелл и выброс эндотоксина в кровь,
Развитие интоксикации,
Нарушение микроциркуляции крови и кислотно-основного равновесия,
Появление характерной симптоматики.

Сальмонеллы способны размножаться в клетках внутренних органов. Постоянная гибель части микробов сопровождается регулярным поступлением эндотоксина в кровь, нарушающего общее состояние пациента.

Хранение яиц в тепле. Первая ошибка, ведущая к опасной болезни — покупка яиц хранящихся вне холодильника. Палочки сальмонеллы любят тепло: в комфортных условиях они быстро размножаются. В холодильнике сальмонелла также может размножаться, но не так быстро. С малым количеством бактерий организм может справиться с большим — нет.
Нарушения гигиены. Если вы разбиваете скорлупу яиц, а затем просто протираете руки полотенцем, вы повышаете риск заражения. Бактерии сальмонеллы, которые были на скорлупе, остаются на коже и легко переносятся на другие продукты питания. По данным Всемирной организации здравоохранения, до 69% желудочно-кишечных инфекций возникают в результате недостаточно качественного мытья рук. После контакта с яичной скорлупой нужно мыть руки с мылом не менее 14 секунд.
Мытье яиц, предназначенных для длительной готовки. Если вы готовите торт, который проведет около часа в духовке, то перед разбиванием не мойте яйца, предназначенные для теста. Сальмонелла погибает при температуре около 70 градусов по Цельсию, поэтому приготовление в горячей печи определенно уничтожит бактерии. Водопроводная вода, температура которой обычно не превышает 40 градусов, может перенести бактерии на другие продукты или губку, где сальмонелла успешно начнет размножаться.
Использование сырых желтков без нагрева скорлупы. Многие хозяйки готовят домашний майонез на основе сырых желтков. В этом случае, палочки сальмонеллы, которые были на яичной скорлупе, могут попасть в пищу. Чтобы этого избежать, нужно залить яйцо кипящей водой, и только после этого разбивать скорлупу.
Использование деревянной доски для разделки продуктов. Хотя мы связываем заражение сальмонеллой главным образом с сырыми яйцами, эти бактерии также могут быть обнаружены в мясе (включая птицу и рыбу), паштетах, в сыре и даже во фруктовых соках. Чтобы не заразить домочадцев неприятной болезнью, нужно иметь отдельную пластиковую разделочную доску для мяса, рыбы, фруктов и овощей. Деревянная доска не подходит — ее сложно отмыть.

Частые вопросы

Какие симптомы вызывает патогенная сальмонелла?

Патогенная сальмонелла может вызвать симптомы, такие как рвота, диарея, боли в животе, лихорадка и головная боль. У некоторых людей могут также наблюдаться симптомы дегидратации.

Каким образом можно заразиться патогенной сальмонеллой?

Патогенная сальмонелла может передаваться через загрязненную пищу, особенно птицу, яйца, мясо и молоко, а также через контакт с зараженными животными или их окружающей средой.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Будьте внимательны к гигиене продуктов питания, особенно мяса, птицы и яиц, чтобы избежать заражения патогенной сальмонеллой.

СОВЕТ №2

Тщательно готовьте и обрабатывайте продукты перед употреблением, следите за температурным режимом при приготовлении блюд, чтобы уничтожить возможные бактерии сальмонеллы.